Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас принять участие в вебинаре на нашем сайте
Получайте актуальные информирующие рассылки с новостями, проводимыми вебинарами и исследованиями в области кардиологии и смежных областей.
Цитируется по: Руководство по диагностике и лечению болезней системы кровообращения (БСК) в контексте пандемии COVID-19. Документ актуален на 1 апреля 2020 года. URL: https://scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_rko_close/
Частота, клинические варианты, влияние на прогноз.
Среди 150 пациентов с инфекцией COVID-19 зарегистрировано в структуре 68 летальных исходов, миокардит с развитием острой СН диагностирован в 7% случаев.
В 33% случаев сочетанное повреждение миокарда способствовало ухудшению течения заболевания, приводя к развитию фатальных событий.
Миокардит и перикардит являются потенциальными проявлениями COVID-19 и возможной причиной острого кардиального повреждения.
Описаны случаи молниеносного (фульминантного) миокардита в условиях высокой вирусной нагрузки с образованием мононуклеарных инфильтратов по данным аутопсийного исследования.
Однако в настоящее время нет данных о подтверждённых перикардите или миокардите, ассоциированных с инфекцией COVID-19, по результатам биопсии или МРТ сердца.
Диагностика. ЭхоКГ по месту оказания помощи, при необходимости полный протокол трансторакальной ЭхоКГ.
Биомаркеры: тропонин, МВ-КФК, NT-proBNP.
В настоящее время не определена роль эндомиокардиальной биопсии.
Выполнение МРТ сердца следует обсуждать в каждом конкретном случае кардиологической командой экспертов.
Тактика. Принципы лечения: коррекция СН и противовирусная терапия.
По мере получения новых данных возможно обсуждение применения для лечения противовоспалительных препаратов, таких как колхицин и ибупрофен.
У пациентов с низким сердечным выбросом, не отвечающим на медикаментозную терапию, показана механическая поддержка кровообращения.
В качестве временной кардиореспираторной поддержки по показаниям возможно рассмотреть применение вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации.
Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас принять участие в вебинаре на нашем сайте
Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас принять участие в вебинаре на нашем сайте
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.