Формулировка диагноза

При формулировании диагноза необходимо максимально полно отразить наличие ФР, ПОМ, диагностированные сердечно-сосудистые или почечные заболевания, сердечно-сосудистый риск. Степень повышения АД обязательно указывается у пациентов с впервые диагностированой АГ, если пациент принимает антигипертензивную терапию, то в диагнозе указывается наличие контроля АД (контролируемая/неконтролируемая АГ). Необходимо также указать стадии заболевания.

Необходимо указать целевой уровень АД для данного пациента.

При отсутствии диагностированных сердечно-сосудистых или почечных заболеваний термин «гипертоническая болезнь» в силу своей высокой прогностической значимости закономерно занимает первую позицию в структуре диагноза.

При наличии диагностированных сердечно-сосудистых или почечных заболеваний, сопровождающихся высокой степенью нарушения функции или протекающих в острой форме, например, острый коронарный синдром, «гипертоническая болезнь» в структуре диагноза сердечно-сосудистой патологии может занимать не первую позицию.

При вторичных формах АГ, «артериальная гипертензия», занимает не первое место в структуре диагноза.

Примеры диагностических заключений.

  • ГБ I стадии. Степень АГ 1. Гиперлипидемия. Риск 2 (средний). Целевое АД <130/<80 мм рт. ст.
  • ГБ II стадии. Неконтролируемая АГ. Нарушенная гликемия натощак. Гиперлипидемия. ГЛЖ. Риск 3 (высокий) Целевое АД <130/<80 мм рт. ст.
  • ГБ II стадии. Неконтролируемая АГ. Гиперлипидемия. Ожирение II степени. Нарушение толерантности к глюкозе. ГЛЖ. Альбуминурия высокой степени. Риск 4 (очень высокий). Целевое АД 130-139/<80 мм рт. ст.
  • ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный кардиосклероз (2010г). ГБ III стадии. Неконтролируемая АГ. Риск 4 (очень высокий). Целевое АД <130/<80 мм рт. ст.
  • ГБ III стадии. Контролируемая АГ. Ожирение I степени. Сахарный диабет 2-го типа, целевой уровень гликированного гемоглобина ≤7,5%. ХБП С4 стадии, альбуминурия А2. Риск 4 (очень высокий). Целевое АД 130–139/< мм рт. ст.
Новости
09.06.2022
«Кардиологическая и гастроэнтерологическая коморбидность». 5.07.2022 г.

Уважаемые коллеги!

Приглашаем Вас принять участие в вебинаре на нашем сайте

09.06.2022
«Практические вопросы применения диуретиков в клинической практике» Сыров А. В. 16.06.22

Уважаемые коллеги!

Приглашаем Вас принять участие в вебинаре на нашем сайте

Все новости

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.