Факторы сердечно – сосудистого риска

  • Мужской пол.

  • Курение.

  • Артериальная гипертония

  • Дислипидемия.

  • Общий холестерин >4,9 ммоль/л.

  • ЛПНП >3,0 ммоль/л.

  • ЛПВП <1,0 ммоль/л. у мужчин, <1,2 ммоль/л. у женщин.

  • Триглицериды >1,7 ммоль/л.

  • Глюкоза плазмы натощак 5,6–6,4 ммоль/л и/или нарушение толерантности к глюкозе.

  • Ожирение (ИМТ ≥30 кг/м2 ).

  • Абдоминальное ожирение (окружность талии: ≥94 см у мужчин, ≥80 см у женщин для лиц европейской расы).

  • Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (возраст ≤ 55 лет у мужчин, ≤ 65 лет у женщин).

Высокий риск.

  • Общий холестерин > 8 ммоль/л.

  • Холестерин ЛПНП > 5,0 ммоль/л

  • АД ≥ 180/110 мм рт ст.

  • Большинство пациентов с сахарным диабетом (за исключением молодых с СД 1 типа).

  • Пациенты с ХБП при рСКФ 30-59  мл/мин/1,73 м².

  • 10-летний риск смерти от ССЗ по SCORE ≥ 5%, но < 10%.

Очень высокий риск.

  • Документированная ИБС.

  • Диабет с поражением органов (например нефропатия) или в сочетании с большими факторами риска: курением, выраженным повышением АД или холестерина.

  • Тяжелая ХБП (рСКФ < 30 мл/мин/1,73м2).

  • 10-летний риск смерти от ССЗ по шкале SCORE ≥ 10%.

  • Документированный стеноз артерий более 50% (УЗДГ, ангиография).

 

В соответствие с приведенными данными, мы также не можем отнести разбираемого пациента к группе высокого риска. Однако, применяемая в Северной Америке шкала по определению 10 летнего риска развития ССЗ (ASCVD, www.cvriskcalculator.com) учитывает возраст, пол, расовую принадлежность, уровень холестерина, липопротеидов высокой плотности, наличие диабета, лечения по поводу АГ и курение. Показатель ≥ 7,5% указывает на высокий риск. У представленного пациента этот риск составил бы 7,9%, что требует проведения активных мероприятий по первичной профилактики: активном отказе от курения и назначения статинов. Введение а Российскую практику подобной шкалы могло бы обеспечить более точную оценку риска развития ССЗ, в т.ч. нефатального инфаркта миокарда.

Новости
26.08.2021
Ежегодная Всероссийская научно-практическая конференция и 61-я сессия ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России
Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас принять участие в работе Ежегодной Всероссийской научно-практической конференции «КАРДИОЛОГИЯ НА МАРШЕ 2021» и 61-й сессии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России. Конференция состоится 7-9 сентября 2021 года в ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России (г. Москва, ул. 3-я Черепковская, 15А).
16.06.2021
Поздравляем с Днем Медицинского Работника!
Уважаемые коллеги!
Поздравляем Вас с Днем Медицинского Работника!
Желаем Вам здоровья, счастья, успехов, самореализации в Вашем благородном труде, благополучия! Спасибо, что Вы с нами!
Врачебное сообщество Кардиология Плюс.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.