Заболевание пародонта- системное заболевание

Обзор бразильских стоматологов с участием европейских коллег посвящен рассмотрению пародонтита в качестве системного заболевания организма.

Авторы отмечают, что в течение десятилетий пародонтит считался местным воспалительным заболеванием тканей пародонта в полости рта. Первоначально ассоциации пародонтита с множеством неинфекционных заболеваний изучались по отдельности, и были показаны взаимосвязи. Были продемонстрированы ассоциации пародонтита с такими заболеваниями, как сердечно-сосудистые заболевания, ревматоидный артрит, сахарный диабет, респираторные заболевания. Поскольку большинство таких исследований носили поперечный характер, на вопросы о причинно-следственной связи нельзя было дать однозначный ответ. А пародонтит как независимый фактор риска для одного системного заболевания становится еще труднее оценить, поскольку в последнее время пародонтит также связывают с мультиморбидностью. Пародонтит и многие системные заболевания имеют общие экологические, жизненные и генетические факторы риска, а также общую иммунопатологию. Более того, страдание одним общим неинфекционным заболеванием может повысить восприимчивость к другому такому хроническому заболеванию; системные эффекты одного состояния могут быть одним из различных факторов риска для другого такого заболевания. Всеобъемлющим эффектом любого системного заболевания является то, что оно вызывает провоспалительное состояние у человека; это также было показано для пародонтита. Более того, при пародонтите было показано протромботическое состояние и повышенная иммунологическая активность.

Таким образом, при рассмотрении пародонтита как еще одного системного заболевания, авторы указывают на его возможность влиять на восприимчивость и прогрессирование других системных заболеваний, и, что важно, наоборот, что подтверждается связью пародонтита с множеством других неинфекционных заболеваний. Медицинское определение системного заболевания включает заболевания, которые поражают различные органы и системы.

Цель данной обзорной статьи — рассмотреть пародонтит в качестве самостоятельного системного заболевания и его влияние на системное состояние и благополучие человека. Стоматологи, врачи и исследователи должны адаптировать эту смену парадигмы, выведя заболевания пародонта из изолированного анатомического положения в совокупность хронических неинфекционных заболеваний, поскольку при некоторых состояниях они являются сопутствующими заболеваниями, и наоборот, сопутствующие заболевания могут влиять на возникновение и прогрессирование заболеваний пародонта.

Villoria GEM, Fischer RG, Tinoco EMB, Meyle J, Loos BG. Periodontal disease: A systemic condition. Periodontol 2000. 2024 Oct;96(1):7-19. doi: 10.1111/prd.12616.