Взаимосвязь между пародонтитом и системными заболеваниями

В южнокорейском обзоре авторы рассматривают двустороннюю связь между пародонтитом и системными заболеваниями, предлагая комплексный подход, основанный на современных данных. В обзоре синтезируются эпидемиологические данные, биологические механизмы и клинические аспекты для поддержки стратегий совместной медицинской помощи, признающих здоровье полости рта ключевым компонентом общего благополучия. Пародонтит поражает 7,4–11,2% взрослых во всем мире, и его распространенность увеличивается с возрастом. Помимо местных проявлений, включая воспаление десен, образование пародонтальных карманов и потерю альвеолярной костной ткани, пародонтит связан с различными системными заболеваниями.

Появляются новые данные, свидетельствующие о его связи с ожирением, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической болезнью почек, воспалительными заболеваниями кишечника, ревматоидным артритом, респираторными заболеваниями, неблагоприятными исходами беременности, некоторыми злокачественными новообразованиями, нейродегенеративными заболеваниями, психологическими расстройствами и аутоиммунными заболеваниями. Эти связи опосредованы тремя основными механизмами: дисбиотической оральной биопленкой, хроническим слабовыраженным системным воспалением и распространением пародонтальных патогенов по всему организму. Патофизиология включает повышенные уровни провоспалительных цитокинов (включая интерлейкин 6, фактор некроза опухоли альфа и С-реактивный белок), нарушенную иммунную функцию, окислительный стресс и молекулярную мимикрию.

Пародонтальные патогены, особенно Porphyromonas gingivalis , играют решающую роль в инициировании и поддержании системных воспалительных реакций. Лечение пародонтита продемонстрировало измеримые улучшения при многочисленных системных заболеваниях, что подчеркивает клиническую значимость этих взаимосвязей. Пародонтит следует понимать как нечто большее, чем просто локализованное заболевание полости рта; он вносит значительный вклад в общее системное воспалительное бремя, что имеет последствия для общего здоровья. Комплексный, междисциплинарный подход к профилактике, раннему выявлению и всестороннему лечению имеет жизненно важное значение для оптимальных результатов для пациента. Поставщики медицинских услуг должны признать здоровье полости рта как неотъемлемый элемент системного благополучия.

Kim MY, Pang EK. Relationship between periodontitis and systemic health conditions: a narrative review. Ewha Med J. 2025 Apr;48(2):e27. doi: 10.12771/emj.2025.00101.