Возможности прогнозирования постгоспитальной летальности у больных трудоспособного возраста с инфарктом миокарда без стойкого подъема сегмента ST
При имеющемся многообразии прогностических факторов, оказывающих влияние на развитие отдаленных неблагоприятных исходов у больных инфарктом миокарда (ИМ), их роль в развитии летальных исходов в когорте пациентов трудоспособного возраста остается дискутабельной.
Целью проведенного исследования было определение предикторов неблагоприятного прогноза в отдаленном периоде ИМ без стойкого подъема ST (ИМбпвТ) у больных трудоспособного возраста и на основании полученных результатов предложить модель прогнозирования летальности для больных данной категории.
Авторами обследовано 155 пациентов (139 мужчин и 16 женщин; средний возраст - 51 год) с установленным диагнозом ИМбпST. Через 12 мес от начала ИМ путем анализа данных электронных медицинских карт пациентов устанавливали их жизненный статус. Для определения независимых предикторов развития летальности выполняли однофакторный и многофакторный регрессионный анализ.
Проведенный многофакторный регрессионный анализ позволил установить, что с развитием летальности у больных ИМбпST трудоспособного возраста статистически значимо ассоциированы фракция выброса левого желудочка <50% (p=0,045) и значение тромбо-цитарно-лимфоцитарного индекса >122 (p=0,028). Площадь под ROC-кривой полученной модели риска составила 0,85, чувствительность и специфичность - 71,4 и 96,2%, соответственно. З
В результате проведения исследования авторами получена оригинальная модель прогнозирования постгоспитальной летальности у больных ИМбпST трудоспособного возраста с помощью рутинных клинических параметров. Для стратификации пациентов с высоким риском летальности, по мнению авторов, следует учитывать величину фракции выброса левого желудочка и значение тромбоцитарно-лимфоцитарного индекса.
Шишкина Е.А., Агафонов А.В., Хлынова О.В., Василец Л.М., Спасенков Г.Н. Возможности прогнозирования постгоспитальной летальности у больных трудоспособного возраста с инфарктом миокарда без стойкого подъема сегмента ST. Врач. 2020. Т. 31. № 10. С. 40-45. DOI: 10.29296/25877305-2020-10-07
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.