Возможности неинвазивной оценки тяжести коронарного атеросклероза

Фрагментация QRS-комплексов представляется перспективным неинвазивным электрокардиографическим предиктором тяжелого течения ишемической болезни сердца (ИБС). Показатель может быть оценен по стандартной электрокардиограмме (ЭКГ), вне зависимости от имеющихся нарушений ритма и проводимости, как на узких, так и на уширенных комплексах.

Авторами в обсервационном исследовании оценивались ключевые эхокардиографические (фракция выброса (ФВ)) и ангиографические (степень тяжести коронарного атеросклероза по шкале Gensini в баллах, наличие окклюзии коронарной артерии) показатели у больных стабильной ИБС с различной локализацией и распространенностью фрагментации QRS-комплексов. Подтверждены достоверно более низкие значения ФВ (p = 0,022 и p = 0,020), а также более распространенный атеросклеротический процесс в коронарных сосудах (p = 0,016 и p = 0,026) у пациентов с фрагментацией в 1-2 и >2 отведениях в сравнении с лицами, не имевшими фрагментации ни в одном из отведений. Наиболее выраженные различия отмечались у пациентов с фрагментацией, зарегистрированной в ≥2 боковых ЭКГ-отведениях (I, V6, aVL), что свидетельствовало о более тяжелом течении атеросклеротического процесса в этой подгруппе.

Федулаев Ю.Н., Макарова И.В., Орлова Н.В., Пинчук Т.В., Грибанов В.П., Мохов А.Е., Гришанов М.В., Озерова Е.Д. Возможности неинвазивной оценки тяжести коронарного атеросклероза. Лечебное дело. 2021;1:78-82. DOI: 10.24412/2071-5315-2021-12293