Воспалительный континуум в патогенезе фибрилляции предсердий после операции коронарного шунтирования

Фибрилляция предсердий (ФП) после операции коронарного шунтирования регистрируется в 20-60% случаев и способствует повышению ранней и отсроченной послеоперационной летальности. Цель обзора - анализ литературы, посвященной исследованиям причинно-следственных связей между повреждающими факторами и развитием миокардиального воспаления на каждом этапе хирургического лечения у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий.

В обзоре авторами миокардиальное воспаление рассматривается с точки зрения континуума - хронического процесса, берущего свое начало с момента повреждения эндотелия коронарной артерии и непрерывно протекающего в рамках патогенеза ФП после операции коронарного шунтирования. Впервые вводится понятие “воспалительный континуум” для послеоперационной ФП. В рамках обзора обсуждены основные и новейшие лабораторные и инструментальные маркеры местного и системного воспалительного ответа, информативные в отношении оценки тяжести и перспективные для улучшения подходов к диагностике и профилактике послеоперационной ФП.

При подготовке обзора использованы доступные материалы из российских и зарубежных библиотечных баз данных PubMed, Medline, Web of Science и Cochrane Library. Глубина поиска составила >25 лет, начиная с 1996г. На основании анализа имеющихся исследований авторы делают вывод, что воспаление является не просто свидетельством ФП, а играет причинную роль в ее патогенезе на каждом этапе хирургической реваскуляризации миокарда.

Мингалимова А. Р., Драпкина О. М., Сагиров М.А., Мазанов М.Х., Бикбова Н.М., Аргир И.А. Воспалительный континуум в патогенезе фибрилляции предсердий после операции коронарного шунтирования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(3):99-107. doi:10.15829/1728-8800-2022-3094