Воспалительные заболевания кишечника как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) связаны с повышением риска сердечно-сосудистых болезней. Эта взаимосвязь наиболее выражена в возрастной группе 18—44 лет и незначительна у пожилых.

Среди 66 тыс. участников (национальный опрос в США за 2015—2016 годы) 951 человек (1,3%) сообщил о наличии ВЗК. Еще 165 человек рассказали о атеросклеротических сердечно-сосудистых событиях в анамнезе — стенокардии, инсульте или инфаркте.

Среди участников с воспалительными заболеваниями кишечника доля людей с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями составила 12%, в общей популяции — 6,9%. С учетом факторов риска, в том числе возраста, вероятность атеросклеротических сердечно-сосудистых событий была на 58% выше среди людей с воспалительными заболеваниями кишечника.

Более высокая частота атеросклеротических заболеваний прослеживалась и при делении опрошенных на подгруппы по возрасту, полу и известным факторам сердечно-сосудистого риска. Взаимосвязь особенно выражена у молодых людей в возрасте 18—44 лет. Связь ослабевала после 45—64 лет, после 65 лет приближалась к нулю. Риск не зависел от пола пациентов.

Как отмечают исследователи, иммуновоспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, псориаз и системная красная волчанка, связывают с повышением риска атеросклеротических сердечно-сосудистых событий, зачастую — в молодом возрасте. В ряде работ показана роль воспалительных заболеваний кишечника. Однако, в рекомендациях американских кардиологических ассоциаций ACC/AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний ВЗК не упоминают как фактор риска.

Khurram Nasir, Isaac Acquah, Amit K Dey, Tanushree Agrawal, Syed Zawahir Hassan, Kerri Glassner, Bincy Abraham, Eamonn M M Quigley, Ron Blankstein, Salim S Virani, Michael J Blaha, Javier Valero-Elizondo, Miguel Cainzos-Achirica, Nehal N Mehta. Inflammatory bowel disease and atherosclerotic cardiovascular disease in U.S. adults-A population-level analysis in the national health interview survey. Am J Prev Cardiol . 2022 Jan 17;9:100316. doi: 10.1016/j.ajpc.2022.100316.