Влияние нарушений микробиоты кишечника на прогрессирование алкогольной болезни печени

Обзор сербских ученых посвящен участию нарушений кишечной микробиоты в развитии поражения печени при алкогольной болезни печени (АБП).

Согласно многим исследованиям, алкоголь представляет собой значительный социально-экономический фактор риска и фактор риска для здоровья в современном населении. По данным Всемирной организации здравоохранения, насчитывается около 75 миллионов человек, страдающих алкогольными расстройствами, и хорошо известно, что его употребление приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Алкогольная болезнь печени (АБП) является следствием чрезмерного употребления алкоголя.

АБП представляет собой мультимодальный спектр, который включает алкогольную жировую болезнь печени (стеатоз) и алкогольный стеатогепатит, что в конечном итоге приводит к фиброзу печени и циррозу. Кроме того, быстрое прогрессирование алкогольной болезни печени может привести к алкогольному гепатиту. В процессе метаболизма алкоголя в организме образуются токсичные метаболиты, которые приводят к повреждению тканей и органов через воспалительный каскад, который включает в себя многочисленные цитокины, хемокины и активные формы кислорода (АФК). В процессе развивающегося воспаления медиаторами являются клетки иммунной системы, а также резидентные клетки печени, такие как гепатоциты, печеночные звездчатые клетки и клетки Купфера. Эти клетки активируются экзогенными и эндогенными антигенами, которые называются патогенными и связанными с повреждением молекулярными паттернами (PAMP, DAMP). Оба распознаются Toll-подобными рецепторами (TLR), активация которых запускает воспалительные пути.

В обзоре отмечается, что в настоящее время продемонстрировано, что нарушения микробиоценоза кишечника и нарушенная целостность/проницаемость кишечного барьера играют роль в прогрессировании воспалительного поражения печени. Авторы отмечают, что микробиота кишечника играет важную роль в поддержании гомеостаза организма, и ее роль в лечении АБП активно изучается. Пребиотики, пробиотики, постбиотики и симбиотики представляют собой терапевтические вмешательства, которые могут оказать значительное влияние на профилактику и лечение АБП.

Dukić M, Radonjić T, Jovanović I, Zdravković M, Todorović Z, Kraišnik N, Aranđelović B, Mandić O, Popadić V, Nikolić N, Klašnja S, Manojlović A, Divac A, Gačić J, Brajković M, Oprić S, Popović M, Branković M. Alcohol, Inflammation, and Microbiota in Alcoholic Liver Disease. .Int J Mol Sci. 2023 Feb 13;24(4):3735. doi: 10.3390/ijms24043735.