Влияние лечения урсодезоксихолевой кислотой на заболевание печени, связанное с болезнью Фонтена
Фонтен-ассоциированное заболевание печени (FALD) - это тип прогрессирующего фиброза печени, который возникает после операции Фонтена и может осложняться гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК). Установленных методов лечения FALD не существует. Поэтому мы исследовали эффективность урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) у пациентов с FALD.
Японское одноцентровое ретроспективное исследование проводилось с 2003 по 2024 год и включало 220 пациентов (103 мужчины, 46,8%), у которых был диагностирован FALD. УДХК вводилась 113 пациентам с отклонениями в показателях печеночных или желчных ферментов. Мы оценивали уровни печеночных ферментов у пациентов через 3, 6 и 12 месяцев после лечения. ГЦК развилась у 10,5%, а уровень смертности составил 4,5%. Выживаемость и кумулятивная заболеваемость ГЦК сравнивались между пациентами с лечением УДХК и без него с использованием кривых Каплана-Майера и анализа с сопоставлением склонности (n = 68 на группу).
Лечение УДХК значительно снизило уровни аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) через 3 месяца. Средние уровни АСТ/АЛТ/ГГТ до лечения составляли 26/22/323 ЕД/л соответственно и снизились до 19/15/102 ЕД/л через 3 месяца, 18/12/88 ЕД/л через 6 месяцев и 16/19/64 ЕД/л через 12 месяцев. Однако общий уровень билирубина и количество тромбоцитов не показали значительных различий. Уровень выживаемости был выше, а уровень ГЦК был ниже у пациентов с лечением УДХК, чем без него. 5-летний уровень заболеваемости ГЦК составил 5,6% в группе УДХК и 24,2% в группе без лечения.
Таким образом, лечение УДХК значительно снизило уровень печеночных ферментов, включая ГГТ, и смягчило прогрессирование ГЦК. УДХК может быть полезна для пациентов с Фонтен-ассоциированным заболеванием печени.
Kogiso T, Ogasawara Y, Taniai M, Shimada E, Inai K, Tokushige K, Nakai Y. Impact of ursodeoxycholic acid treatment on Fontan-associated liver disease.J Gastroenterol. 2024 Nov 27. doi: 10.1007/s00535-024-02168-x
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.