Влияние коррекции анемического синдрома на течение ишемической болезни сердца в амбулаторно-поликлинической практике
Анемия нередко сопутствует хроническим заболеваниям, в том числе у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Это состояние возникает по разным причинам, имеет различный исход и требует определенной тактики лечения у врача первичного звена. Цель исследования - изучить влияние коррекции уровня гемоглобина на течение ИБС у пациентов в амбулаторно-поликлинической практике.
Авторами в исследование были включены 1210 пациентов (309 мужчин и 901 женщина) с ИБС в возрасте от 50 до 85 лет. Анализ данных проводился с помощью разработанной нами компьютерной программы. Все участники получали стандартную терапию, рекомендованную для лечения ИБС, при этом у преобладающей доли больных с железодефицитной анемией дополнительно применялся препарат железа. Средняя продолжительность терапии составила 160,1±8,4 дня.
В первой подгруппе основной группы пациентов с ИБС в сочетании с анемией, которые получали железосодержащий препарат, после терапии произошел рост сывороточного железа и насыщения трансферрина железом, увеличение уровня гемоглобина и гематокрита. Повышение уровня показателей общего анализа крови сопровождалось статистически достоверным улучшением фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) на 27,4% и увеличением толерантности к физической нагрузке на 112,6% (р <0,05). При этом во второй подгруппе основной группы пациентов с ИБС в сочетании с анемией, которые не получали препарат железа, а также в группе сравнения (пациенты с ИБС, но без анемии) не наблюдалось статически значимых изменений изучаемых параметров. При холтеровском мониторировании ЭКГ в первой подгруппе основной группы пациентов после проведенной терапии отмечалось статистически значимое снижение частоты ишемических эпизодов на 79,2%.
В заключении авторы отмечают, что анемия способствует более тяжелому течению ИБС, что подтверждается снижением ФВ ЛЖ, толерантности к физической нагрузке и более высокой частотой встречаемости IV функционального класса стенокардии напряжения. Коррекция анемии приводит снижению частоты ишемических эпизодов у пациентов с ИБС и анемией.
Будневский А.В., Овсянников Е.С., Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Симион А.Ю., Мартынов А.И. Влияние коррекции анемического синдрома на течение ишемической болезни сердца в амбулаторно-поликлинической практике. Терапия. 2022;8:32-40. DOI: 10.18565/therapy.2022.8.32-40
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.