Влияние ингибиторов протонной помпы на здоровье пародонта

В последнее время ингибиторы протонной помпы (ИПП) часто назначают для лечения кислотного рефлюкса и для завершения курса лечения, вызывающего раздражение желудка. Хотя эта практика может свести к минимуму соблюдение лекарственной терапии и, вероятно, предотвратить развитие резистентности к препаратам, необходимо оценить неблагоприятные последствия хронического использования ИПП. Было обнаружено, что непреднамеренное хроническое использование ИПП подавляет нормальный микробиом желудочно-кишечного тракта и даже метаболизм костей.

Текущее исследование ученых из Саудовской Аравии направлено на обзор имеющейся литературы, основанной на фактических данных, чтобы понять полезные эффекты ИПП, сопоставляемые с их неблагоприятными последствиями для здоровья пародонта и периимплантата. Стратегия поиска была выполнена авторами в соответствии с рекомендациями PRISMA для систематических обзоров. Ингибиторы протонной помпы, пародонтит, дентальный имплантат (ДИ) и остеоинтеграция кости использовались в качестве ключевых терминов MESH для поиска и выбора необходимых статей для обзора. Хотя основными критериями включения были оригинальные исследования, опубликованные на английском языке с 2014 года по настоящее время, отчеты о случаях, обзоры и редакционные сообщения были исключены.

Общая стратегия поиска привела к 445 статьям. Применив критерии включения и исключения, было отобрано 37 статей. Тщательно изучив рефераты на предмет релевантности, в конечном итоге для обзора было отобрано 17 публикаций. Это включало три исследования на животных in vivo, оценивающих остеоинтеграцию ДИ, и 14 ретроспективных клинических исследований (девять у пациентов с дентальными имплантатами, четыре у пациентов с пародонтитом и одно, оценивающее качество кости с помощью панорамных рентгенограмм).

Заключение. Результаты этого систематического обзора выявили правдоподобную связь между хроническим использованием ИПП и плохим состоянием костной ткани вокруг имплантата, что приводит к раннему разрушению дентального имплантата (ДИ) и остеопорозным изменениям нижней челюсти. С другой стороны, использование ИПП среди пациентов с пародонтитом привело к улучшению состояния пародонта и снижению тяжести заболеваний пародонта.

Aldulaijan HA. Impact of proton pump inhibitors on periodontal health - A systematic review. Saudi Dent J. 2024 Sep;36(9):1160-1169. doi: 10.1016/j.sdentj.2024.07.017.