Типовые нежелательные реакции от химиотерапии у онкопациентов

Вопросы проведения химиотерапии остаются самыми сложными, поскольку правильно проводить терапию лекарственными средствами, соблюдая главный этический принцип врача «не навреди». Один из основных принципов химиотерапии основан на прекращении репликации клеток, уничтожении их роста и жизнедеятельности. Это, несомненно, сопряжено с влиянием и на здоровые клетки, жизненный цикл которых, в зависимости от гистологических характеристик, может длиться от нескольких дней до нескольких недель и месяцев, что в любом случае подразумевает неизбежное повреждающее действие на различные системы органов и тканей. Чем агрессивнее химиотерапия, чем более сложные комбинации используются, тем больше повреждающие последствия. Зная наиболее уязвимые мишени, механизмы их развития, можно скорректировать наиболее опасные риски и предотвратить нежелательные последствия.

Накопленный опыт проведения химиотерапии дает возможность прогнозировать наиболее опасные риски, возникающие как по ходу терапии, от хронических заболеваний, снижающих качество жизни, так и после ее завершения, включая отсроченные эффекты, приводящие к летальному исходу из-за скрытых опасных осложнений. Правильно подобранная и своевременная профилактика осложнений, всесторонняя диагностика маркеров патологических изменений со стороны жизненно-важных органов, коррекция терапии — основополагающие принципы эффективной терапии.

Основными рекомендациями являются регулярное посещение профильных врачей смежных областей и соблюдение комплаентности со стороны пациентов. Лечение онкопациентов не завершается их выпиской из лечебного учреждения. Наблюдение за пациентами, окончившими терапию с положительным исходом, требуется на протяжении всей жизни.

Шамаль ЛЛ, Мурашко РА, Маркарова НН, Симавонян ГВ, Галенко-Ярошевский ПА. Типовые нежелательные реакции от химиотерапии у онкопациентов. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2025;23(3):221-232. doi: 10.17816/RCF689417