Тиазидные и тиазидоподобные диуретики: обзор гидрохлоротиазида, хлорталидона и индапамида
Тиазидным и тиазидоподобным диуретикам посвящен обзор, опубликованный в недавнем номере American Journal of Hypertension. Термин тиазиды повсеместно понимается как относящийся к диуретикам, которые проявляют свое основное действие в дистальных канальцах. Вместе с там, класс тиазидов является гетерогенным и может быть далее подразделен на соединения, содержащие бензотиадиазиновое кольцо, — препараты тиазидного типа (например, гидрохлоротиазид) — и препараты, не содержащие бензотиадиазинового кольца, — тиазидоподобные (например, хлорталидон и индапамид).
Тиазидоподобные препараты действуют дольше и являются диуретиками, используемыми в большинстве исследований сердечно-сосудистых исходов, которые установили преимущества лечения диуретиками, но прагматические аспекты, такие как отсутствие удобных лекарственных форм, ограничивают их использование. Несмотря на классовую гетерогенность, тиазиды сохраняют свою значимость в лечении артериальной гипертензии уже более 60 лет. Они надежно эффективны в качестве монотерапии у большинства пациентов с артериальной гипертензией и усиливают эффективность других классов антигипертензивных средств при комбинированном применении.
Важно отметить, что схема лечения на основе тиазидов снижает сердечно-сосудистые события, а их устойчивый эффект укрепляет их место среди рекомендованных препаратов первой линии для лечения гипертонии в основных национальных и международных руководствах по артериальной гипертензии.
Авторы отмечают, что тиазидные/тиазидоподобные диуретки, к сожалению, остаются малоиспользуемыми, их получает только около трети пациентов с артериальной гипертензией. Однако для многих пациентов тиазидные препараты являются незаменимым компонентом схемы лечения для достижения адекватного контроля артериального давления.
Ernst ME, Fravel MA. Thiazide and the Thiazide-Like Diuretics: Review of Hydrochlorothiazide, Chlorthalidone, and Indapamide. Am J Hypertens. 2022 Jul 1;35(7):573-586. doi: 10.1093/ajh/hpac048.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.