Стрессиндуцированная артериальная гипертония: поиск предикторов
Несмотря на наличие четкой причинно-следственной связи между рабочим стрессом и АГ, до сих пор отсутствуют четкие критерии определения СИАГ.
Цель исследования -поиск критериев СИАГ, в частности предикторов АГ на рабочем месте.
В исследование включались добровольцы, испытывающие стресс на рабочем месте и не имеющие АГ. До начала рабочего дня и в конце рабочего дня испытуемому проводилось анкетирование, выдавались опросники (шкала Ч.Д. Спилберга, шкала MADRS Монтгомери-Асберг, шкала А.М. Вейна, госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS), измерялось АД, ЧСС в покое, производился забор крови натощак для определения значений АКТГ, ТТГ, Т4, инсулина, кортизола. Всем пациентам проводилось СМАД в рабочий и выходной день.
По данным СМАД (n = 52) не было выявлено признаков маскированной АГ, однако обращали на себя внимание значительные различия между рабочим и выходным днем по уровням максимального САД и ДАД в дневные часы. В группе с максимальным САД >140 мм. р. ст. в дневные часы (СИАГ , n = 34) в рабочий день имелось повышение индекса времени для САД >30 % (сутки и день), характерное для гипертонии, и для ДАД (сутки и день), характерное для пограничной (возможной) гипертонии, показатели ср. ДАД днем и ночью находились на верхней границе нормы, что достоверно отличалось от группы Нормотонии (n = 19). В будний день в группе СИАГ также достоверно были повышены показатели индекса САД (сутки, день) и ДАД (сутки, день и ночь) против Нормотонии. По всем остальным показателям кроме СМАД группы оказались сопоставимы.
С учетом повышения индекса времени для САД и ДАД можно предположить, что на фоне стрессовых ситуаций на рабочем месте у исследуемых имелись короткие частые подъемы АД, которые еще не привели к значимому нарушению саморегуляции АД и формированию АГ. Повышение максимальных значений систолического и/или диастолического АД на фоне повышенного индекса времени в рабочий день являются возможными предикторами СИАГ, в частности АГ на рабочем месте.
Амбатьелло Л.Г., Бравая А.И., Рогоза А.Н., Чазова И.Е. Стрессиндуцированная артериальная гипертония: поиск предикторов. Системные гипертензии. 2024;21(3):5-13. https://doi.org/10.38109/2075-082X-2024-2-5-13
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.