Стратификация риска развития фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией и возможности первичной профилактики

В представленном обзоре освещаются вопросы поиска предикторов развития фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ). Отмечена роль основных факторов риска (ФР) в инициации аритмии. Проанализированы результаты исследований, оценивающих значение повышенного артериального давления (АД) и его отдельных характеристик в развитии ФП, подчеркнута диагностическая значимость показателей суточного мониторирования АД (СМАД) в прогнозировании аритмии. Описаны эхокардиографические предикторы развития ФП при АГ.

Выполненная коллективом авторов оценка существующих шкал риска развития аритмии свидетельствует о необходимости их дополнения такими предикторами, как уровень мочевой кислоты и холестерина липопротеидов высокой плотности, индекс массы миокарда левого желудочка, его геометрия, индекс объема левого предсердия, величина пульсового АД, суточный профиль АД и его вариабельность, или создания новых шкал, что позволит повысить их прогностическую значимость в выявлении лиц высокого риска развития ФП и последующего проведения у них профилактических мероприятий. Рассмотрены возможности первичной профилактики аритмии с помощью коррекции основных ФР и антигипертензивной терапии. Детально описаны особенности выбора антигипертензивных препаратов с учетом имеющихся ФР, структурного ремоделирования сердца и параметров СМАД.

Буквальная Н.В., Якубова Л.В., Снежицкий В.А. Стратификация риска развития фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией и возможности первичной профилактики: обзор литературы. Кардиология в Беларуси. 2023;2:258-268. DOI: 10.34883/PI.2023.15.2.009