Статины в отдельных популяциях пациентов: научные данные и алгоритмы для практикующего врача

Лечение ингибиторами 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермента А редуктазы (статинами) – основа первичной и вторичной профилактики атеросклероза и регламентировано во многих международных и российских консенсусах и рекомендациях. Результаты гиполипидемических исследований с «твердыми» конечными точками показали, что и в комбинированной терапии возможно дальнейшее снижение сердечно-сосудистого (СС) риска при достижении очень низких значений холестерина липопротеинов низкой плотности (0,5–1 ммоль/л), при этом нет повышения риска побочных эффектов.

Несмотря на научный прогресс в этой области, существуют большие барьеры между рекомендациями и реальной клинической практикой применения статинов в нашей стране. По-прежнему даже больным очень высокого СС-риска врачи разных специальностей назначают низкие и средние дозы статинов, пока мало реализованы возможности комбинированной терапии. В этой обзорной публикации будет представлен анализ доказательной базы, а также предпринята попытка гармонизации рекомендаций, консенсусов экспертов по оптимизации терапии статинами в отдельных группах пациентов – в первичной профилактике (низкий/умеренный СС-риск), у больных высокого/очень высокого СС-риска, у пациентов с артериальной гипертонией и дислипидемией, а также у больных с подтвержденной семейной гиперхолестеринемией. В этой публикации представлены возможные алгоритмы применения статинов в этих категориях больных, которые, по мнению автора, будут полезны практикующим врачам в повседневной клинической практике.

Сусеков А.В. Статины в отдельных популяциях пациентов: научные данные и алгоритмы для практикующего врача. Consilium Medicum. 2021; 23 (1): 52–60. DOI: 10.26442/20751753.2021.1.200626