Спонтанная диссекция коронарной артерии
Спонтанная диссекция коронарной артерии (СДКА) - довольно редкая причина острого коронарного синдрома (ОКС), не ассоциированная с атеросклеротической бляшкой. В настоящее время, благодаря тщательному наблюдению и раннему проведению инвазивной ангиографии у пациентов с жалобами на острую боль в груди, случаи СДКА регистрируются все чаще.
В НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева за период с 2015 по 2019 г. было выявлено 7 случаев развития спонтанной коронарной диссекции. Возраст пациентов варьировал от 43 до 58 (49,4 ± 5) лет. У 3 пациентов клиническая картина СДКА проявлялась выраженными загрудинными болями. У 4 - СДКА протекала бессимптомно и была случайно выявлена по данным диагностической коронарографии.
Из 7 зарегистрированных случаев СДКА в 1 (14,3%) была выполнена хирургическая реваскуляризация миокарда, в 2 (28,6%) - стентирование пораженного сосуда с покрытием всей зоны СДКА металлическим каркасом стента, в 4 (57,1%) отмечалось самозаживление коронарной артерии в период от 2 до 5 (3,8 ± 1,1) мес.
Спонтанная диссекция коронарной артерии является одним из грозных факторов развития острого коронарного синдрома и синдрома внезапной смерти у женщин в возрасте до 50 лет. Важно понимать, что патофизиология и, как следствие, лечение СДКА отличается от ОКС, связанного с разрывом атеросклеротической бляшки.
Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Петросян К.В., Караев А.В., Григорян М.Р., Лосев В.В. Спонтанная диссекция коронарной артерии: клинические случаи и литературная справка. Креативная кардиология. 2020;1:71-81. DOI: 10.24022/1997-3187-2020-14-1-71-81
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.