Современные рекомендации по диагностике и лечению миокардитов в контексте пандемии коронавирусной инфекции

Руководстве по диагностике и лечению болезней системы кровообращения в контексте пандемии COVID-19 обращается внимание, что потенциальными проявлениями или осложнениями коронавирусной инфекции могут быть миокардиты и перикардиты, приводящие к острому миокардиальному повреждению. В развитии миокардитов разнообразные вирусные поражения рассматриваются как центральный этиологический фактор, что определяет вероятность развития миокардита у пациентов, перенесших COVID-19.

Современные подходы к диагностике и лечению миокардитов приведены в клинических рекомендациях «Миокардиты», которые разработаны Российским кардиологическим обществом и утверждены Минздравом РФ в 2020 г.

Миокардит является групповым понятием, включающим как ряд самостоятельных нозологических единиц, так и проявления других заболеваний. При миокардите развивается иммуновоспалительное поражение миокарда, в основе которого могут быть этиологические факторы инфекционной, токсической, аллергической, аутоиммунной этиологии. В ряде случаев этиология миокардита остается неясной. Клинические проявления миокардитов очень разнообразны и варьируют от бессимптомного течения, легкой одышки и невыраженных болей в грудной клетке до злокачественных нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности, кардиогенного шока и даже внезапной сердечной смерти.

В заключении авторы отмечают, что основополагающим принципом лечения пациентов с миокардитами является терапия, основанная на текущих рекомендациях по лечению острой и хронической сердечной недостаточности.

Крючкова О.Н., Ицкова Е.А., Лутай Ю.А., Турна Э.Ю., Костюкова Е.А., Жукова Н.В. Современные рекомендации по диагностике и лечению миокардитов в контексте пандемии коронавирусной инфекции. Крымский терапевтический журнал. 2021;2:5-10