Современные представления о механизмах кардиотоксичности, ассоциированной с иммунотерапией

Расширение показаний к использованию ингибиторов иммунных контрольных точек (иИКТ) расширило понимание широкого спектра иммунных побочных эффектов данной группы препаратов. Иммуноопосредованная кардиотоксичность, первоначально считавшаяся редкой, регистрируется все чаще и протекает в субклинической форме с возможностью молниеносного прогрессирования.

Целью настоящего исследования является рассмотрение современных молекулярных механизмов кардиотоксичности, ассоциированной с иммунотерапией.Методы. Авторами  был проведен поиск литературы в базах данных PubMed, Google Scholar. Elsevier ClinicalKey, а также в российской базе данных РИНЦ e-library исследований, в которых были представлены современные патогенетические аспекты кардиотоксичности иммунотерапии. Дополнительно проводили ручной поиск среди ссылок из отдельных обзорных статей, метаанализов, использовали материалы рекомендаций. Глубина поиска составила 10 лет, однако предпочтение отдавали современным источникам. Для поиска данных использовали следующие ключевые слова: «cardiotoxicity, immunotherapy, immune checkpoint inhibitors, interleukins».

Представленные авторами в настоящем обзоре литературы данные иллюстрируют важность понимания современных аспектов молекулярного механизма кардиотоксичности с целью выработки валидизированных алгоритмов лечения и профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Заключение. На данном этапе молекулярные механизмы, лежащие в основе фундаментальной кардиотоксичности, не до конца изучены, и в современной литературе по-прежнему существуют пробелы в знаниях об основополагающих патофизиологических механизмах. Иммуноопосредованная кардиотоксичность считается результатом повышенного адаптивного иммунного ответа против распространенных эпитопов в миокардиальных и опухолевых клетках. Понимание молекулярных и клеточных механизмов, несомненно, имеет клиническое значение и открывает окно в регуляцию иммунной системы.

Бузиашвили Ю.И., Мацкеплишвили С.Т., Асымбекова Э.У., Ахмедов Д.Р., Акилджонов Ф.Р. Современные представления о механизмах кардиотоксичности, ассоциированной с иммунотерапией. Креативная кардиология. 2024;4:381-391. DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18-4-381-391