Скрининг рака желудка при атрофическом гастрите
Хронический гастрит самое распространенное заболевание пищеварительной системы, характеризующееся персистирующим воспалением и нарушением клеточного обновления с развитием атрофии и кишечной метаплазии.
Длительное течение H. pylori ассоциированного и аутоиммунного гастритов является основной причиной развития атрофии слизистой оболочки желудка и в последующем рака желудка. Независимо от механизма развития атрофии (повреждение пролиферативного компартмента и деструкция желез посредством прямого бактериального воздействия и воспалительного ответа или опосредованное аутоиммунными реакциями, вызывающими разрушение железистых эпителиоцитов с сохранением стволовых клеток) требуется определение тяжести и степени распространенности атрофического гастрита. Для этого необходима современная электронная эндоскопия с возможностью применения режимов высокого разрешения и увеличения изображения, забор биопсии из пяти точек с последующей гистопатологическим стадированием, которое должно содержать топографию, степень атрофических изменений, а также стадию, которая и определяет объем и кратность динамического наблюдения пациента.
Ведущие отечественные и зарубежные гастроэнтерологические организации рекомендуют пациентам с III-IV стадией атрофии эндоскопическое наблюдение на оборудовании экспертного класса одни раз в три года, а при наличии семейного анамнеза по раку желудка - каждый год.
Кляритская И.Л., Работягова Ю.С., Стилиди Е.И., Максимова Е.В. Скрининг рака желудка при атрофическом гастрите. Крымский терапевтический журнал. 2025;4:5-10 DOI: 10.5281/zenodo.18677851
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.