Системные метаболические признаки заболеваний полости рта

Системные метаболические признаки заболеваний полости рта редко исследовались, а проспективных исследований не существует. Финские ученые провели анализ связи признаков текущих или прошлых инфекционных/воспалительных заболеваний полости рта с циркулирующими метаболитами. Авторами были сформированы две исследуемые группы: популяционная Health-2000 ( n = 6229) и Parogene ( n = 452), группа пациентов с показаниями к коронарной ангиографии. Участники программы «Здоровье-2000» (n = 4116) предоставили контрольные образцы сыворотки через 11 лет после исходного уровня. Концентрации 157 метаболитов в сыворотке определяли методом спектроскопии ядерного магнитного резонанса. Взаимосвязь между параметрами перорального приема и концентрацией метаболитов анализировали с использованием моделей линейной регрессии, скорректированных с учетом возраста, пола, количества зубов, курения, наличия диабета и образования (только в Health-2000).

Количество разрушенных зубов имело положительную связь с диаметром липопротеинов низкой плотности и концентрацией пирувата и цитрата. Обнаружены отрицательные ассоциации между кариесом и степенью ненасыщенности жирных кислот (ЖК) и относительным соотношением докозагексаеновых и омега-3 ЖК. Количество пломб корневых каналов было положительно связано с параметрами липопротеинов очень низкой плотности, такими как диаметр, холестерин, триглицериды и количество частиц. Углубленные пародонтальные карманы были положительно связаны с концентрацией холестерина, триглицеридов, пирувата, лейцина, валина, фенилаланина и ацетилов гликопротеинов и отрицательно связаны с диаметром липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), степенью ненасыщенности ЖК и относительными пропорциями омега-6 и полиненасыщенных кислот. Кровотечение при зондировании (BOP) было связано с увеличением концентрации триглицеридов и ацетилов гликопротеинов, а также снижением доли жирных кислот омега-3 и омега-6. Кариес на исходном уровне предсказывал изменения в липопротеинах, содержащих аполипопротеин B, и метаболитах, связанных с ЛПВП, в последующем наблюдении, а кариес и BOP были связаны с изменениями в метаболитах, связанных с ЛПВП, и жирных кислот омега-3 в последующем наблюдении.

В заключении авторы отметили, что признаки текущих или прошлых инфекционных/воспалительных заболеваний полости рта, особенно пародонтита, были связаны с метаболическими профилями, типичными для воспаления. Заболевания полости рта могут представлять собой модифицируемый фактор риска системного хронического воспаления и, следовательно, кардиометаболических нарушений.

Salminen A, Määttä AM, Mäntylä P, Leskelä J, Pietiäinen M, Buhlin K, Suominen AL, Paju S, Sattler W, Sinisalo J, Pussinen PJ. Systemic Metabolic Signatures of Oral Diseases. J Dent Res. 2024 Jan;103(1):13-21. doi: 10.1177/00220345231203562.