Синдром Дресслера в свете современных представлений

Частота синдрома Дресслера резко снизилась с 20 до менее 5% с внедрением ранней реперфузии в клиническую практику. Однако случаи рецидивов постинфарктного синдрома продолжают описываться в литературе.

В обзоре представлены актуальные литературные данные об этиологии и патогенезе, методах диагностики и различных подходах к лечению синдрома Дресслера, в том числе рассматривается эффективность колхицина и сообщается о применении иммуноглобулинов. Развитие рецидивов синдрома Дресслера уже в течение года после впервые возникшего события, несмотря на снижение частоты заболевания, подчеркивает актуальность рассматриваемой проблемы. В основе синдрома Дресслера лежит аутоиммунный генез. «Золотым стандартом» инструментальной диагностики и наиболее чувствительным методом визуализации при подозрении на синдром Дресслера является эхокардиография, однако в некоторых случаях эффективной может оказаться магнитно-резонансная томография.

Единой схемы лечения аутоиммунного перикардита на данный момент не существует. Большинство литературных источников свидетельствует о наиболее частом применении нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов и колхицина.

В статье освещены литературные данные об этиологии, современные взгляды на патогенез, актуальные методы диагностики синдрома Дресслера и различные подходы к тактике лечения и выбору лекарственных препаратов. Поиск литературы авторами осуществлен в базах данных научной литературы eLIBRARY.ru и PubMed с использованием ключевых слов «синдром Дресслера», «постинфарктный синдром», «постперикардиотомный синдром», «инфаркт миокарда». Ретроспективность составила 10 лет (2012–2022 гг.) с преимущественным включением источников за 5 последние лет (2017–2022 гг.).

Гамаюнов Д.Ю., Калягин А.Н., Федотова В.Н. Синдром Дресслера в свете современных представлений. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2024;13(4):116-125. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2024-13-4-116-125