Роль лечения артериальной гипертензии, воспалительных и метаболических нарушений в борьбе за активное долголетие

В обзоре обобщены современные данные о роли артериальной гипертензии, хронического воспаления и метаболических нарушений в сосудистом и когнитивном старении и формировании активного долголетия. Рассмотрены основные патофизиологические механизмы возраст-ассоциированного сосудистого повреждения, включая эндотелиальную дисфункцию, повышение артериальной жесткости, хроническое воспаление (inflammaging), метаболическое воспаление, нарушения церебральной перфузии и нейроваскулярную дисфункцию. Проанализированы современные подходы к коррекции модифицируемых факторов риска и возможности антигипертензивной, кардиои ангиопротективной и метаболической терапии. Особое внимание уделено взаимосвязи артериальной гипертензии с когнитивными нарушениями.

Данные рандомизированных исследований свидетельствуют о снижении риска умеренных когнитивных нарушений при интенсивном контроле артериального давления, тогда как его влияние на профилактику деменции остается менее определённым и требует дальнейшего изучения. Подчёркивается необходимость индивидуализации терапевтических целей у пациентов пожилого и старческого возраста с учётом когнитивного и функционального статуса, почечной функции и старческой астении. Совокупность рассмотренных данных позволяет рассматривать комплексное управление сердечно-сосудистым и метаболическим здоровьем как одно из ключевых направлений профилактики преждевременного сосудистого и когнитивного старения и сохранения функциональной независимости.

Рязанов А.С., Черепов А.В., Маликова Л.М., Макаровская М.В. Роль лечения артериальной гипертензии, воспалительных и метаболических нарушений в борьбе за активное долголетие. Евразийский Кардиологический Журнал. 2026;(3):108-115. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2026-3-108-115