Результаты чрескожных коронарных вмешательств у больных с ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования

Целью исследования было изучение результатов чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) после коронарного шунтирования (КШ) с дисфункцией аутовенозного аортокоронарного шунта.

В ретроспективный анализ включено 87 больных с ИБС, которым было выполнено ЧКВ по поводу дисфункции аутовенозного аортокоронарного шунта и хронической окклюзии коронарной артерии (ХОКА). Вмешательство на аортокоронарном шунте выполнено у 63 пациентов, реканализация ХОКА - у 24 пациентов.

Анализ ближайших (до 30 сут) результатов показал, что исследуемые группы не различались как по частоте первичной конечной точки (смерть, инфаркт, инсульт, повторная реваскуляризация целевой коронарной артерии), так и по частоте комбинированной конечной точки (общее число неблагоприятных сердечно-сосудистых событий). Анализ отдаленных результатов (до 36 мес) показал, что пациенты после ЧКВ на аортокоронарном шунте в сравнении с ЧКВ на коронарной артерии по поводу ее окклюзии характеризовались более частым развитием неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (42,9 против 18,2%, p=0,028), в том числе большей частотой нефатального инфаркта миокарда (33,9 против 9,1%, p=0,028).

В заключении авторы отмечают, что отдаленные результаты ЧКВ на аортокоронарном шунте характеризуются большей частотой неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в сравнении с ЧКВ на коронарной артерии по поводу ее окклюзии.

Синьков М.А., Кочергин Н.А., Арнт А.А., Исаков Л.К., Синькова М.Н., Ганюков В.И. Результаты чрескожных коронарных вмешательств у больных с ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021;14(4):237-242. https://doi.org/10.17116/kardio202114041237