Распространенность коморбидной патологии у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

Коморбидность приобретает особую значимость в условиях роста заболеваемости среди пожилых пациентов. Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний способно ограничивать применение базисных противовоспалительных препаратов. Помимо прочего, коморбидность ведет к неизбежной полипрагмазии, что потенциально повышает риск лекарственных взаимодействий.

Цель исследования оценить распространенность и структуру сопутствующих заболеваний в разных возрастных группах у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), определить связь ВЗК с наличием коморбидной патологии. Согласно проведенному анализу, доля лиц с коморбидной патологией по мере взросления пациентов лишь увеличивается. Если в возрасте 18-44 лет 26,2% пациентов с болезнью Крона (БК) и 53,1% пациентов с язвенным колитом (ЯК) не имели сопутствующих заболеваний, то по мере взросления популяции эти показатели сокращались: 45-59лет 11,8 и 15,8%, 60-74 года 0 и 8,0%, старше 75лет 0 и 0% соответственно. Анализ структуры коморбидных заболеваний показал, что лидирующую позицию по распространенности занимает патология органов желудочно-кишечного тракта, отличная от ВЗК: в группе БК 60,6% пациентов в сравнении с 74,6% лиц с ЯК; на втором месте по распространенности кардиоваскулярная патология: 45,5% в сравнении с 49,3% соответственно; третьими по распространенности стали болезни органов дыхания -21,2% в группе БК и 20,0% в группе ЯК. Меньший вклад в структуру коморбидной патологии внесли патологии эндокринной и мочевыделительной систем: 13,6% в сравнении с 6,7% и 7,6% в сравнении с 6,7% соответственно. Продемонстрировано, что БК и ЯК отличаются частотой развития коморбидной патологии в группе пациентов молодого возраста (18-44 года): выявлена более высокая частота сопутствующих заболеваний в группе БК по сравнению с ЯК.

В результате проведенного исследования влияния параметров и терапевтических факторов ВЗК на развитие коморбидной патологии установлено различие между ЯК и БК: доминирующую роль при ЯК играет тяжесть атаки (β=0,465, р=0,032), в случае БК продолжительность недиагностированного заболевания и характер течения (β=0,00086 при р=0,038 и β=0,574 при р=0,025).

Злобин М.В., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.П., Колодей Е.Н. Распространенность коморбидной патологии у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Эффективная фармакотерапия. 2025; 21 (22): 34–39. DOI: 10.33978/2307-3586-2025-21-22-34-39