Психотропные препараты в клинической кардиологии

В обзорной статье было отмечено, что антидепрессанты нового поколения - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и производные мелатонина лишены побочных эффектов, характерных для трициклических антидепрессантов и могут применяться для лечения больных с сердечно-сосудистой патологией в сочетании с депрессией. Описаны причины и частота возникновения удлинения интервала QT, ассоциированного с приемом антидепрессантов. Продемонстрированы многочисленные соматотропные и поведенческие эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их влиянием на несколько групп рецепторов: α1-адренорецепторы, серотониновые, мускариновые и гистаминовые Н1-рецепторы.

Авторами был проведен поиск по применению психотропных препаратов в кардиологической практике в базах данных PubMed, Embase, Web of Scienсe, еLIBRARY и Google Scholar, предпочтение отдавалось систематическим обзорам, рандомизированным клиническим исследованиям, которые были дополнены отдельными когортными исследованиями и описанием некоторых экспериментов. Приведены данные сравнительной оценки современных антидепрессантов в зависимости от фармакологических эффектов и развития нежелательных явлений. Представленные препараты, в отличие от традиционных антидепрессантов, приемлемы для лечения коморбидных депрессивных расстройств у больных c сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Доказанную эффективность среди антидепрессантов имеют эсциталопрам, пароксетин, которые обладают выраженным кардиотропным действием и агомелатин, который доказал свою эффективность при реперфузионно-ишемическом повреждении миокарда.

Трофимов Д.Н., Хидирова Л.Д., Мадонов П.Г.  Психотропные препараты в  клинической кардиологии. Международный журнал сердца и  сосудистых заболеваний. 2023. 11(40):54-61. DOI:10.24412/2311-1623-2023-40-54-61