Проблемы недостаточного контроля целевого уровня артериального давления в амбулаторной практике
Целью исследования была оценка частоты достижения целевого уровня артериального давления (АД) и факторов, на него влияющих, у амбулаторных пациентов с артериальной гипертензией (АГ).
Авторами проведено открытое одномоментное сравнительное исследование с участием 64 пациентов с АГ и 47 без АГ в возрасте от 40 до 59 лет. Всем пациентам проводился физикальный осмотр, оценка сердечно-сосудистого риска, суточное мониторирование АД, эхокардиография, цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Пациенты с АГ и группы сравнения сопоставимы по возрасту, полу, табакокурению, перенесенному инфаркту миокарда в анамнезе. 1-я степень АГ имелась у 26,6%, 2-я - у 40,6%, 3-я - у 12,5% пациентов. Ожирение выявлено у 24,3% пациентов, и все пациенты с ожирением имели АГ. Балл по шкале SCORE у лиц с АГ составил 4,9±4,5, в группе сравнения - 2,3±2,6 (p<0,001). Нестенозирующий атеросклероз имелся у 54,8 и 88%, p=0,020, атеросклеротическая бляшка в просвете сосудов - у 45,3 и 12% пациентов с АГ и без АГ соответственно (p<0,001). Постоянно лечились 68,8% пациентов, целевое АД достигнуто у 31,3% пациентов с АГ. Мужской пол (отношение шансов - ОШ 1,68; 95% доверительный интервал - ДИ 1,68-28,49; р=0,007), ожирение (ОШ 4,78; 95% ДИ 1,14-20,29; р=0,033), сопутствующая патология (ОШ 3,09; 95% ДИ 1,02-9,37; р=0,046) оказались факторами, негативно влияющими на достижение целевого уровня АД.
Целевой уровень АД достигнут у 31,3% амбулаторных пациентов с АГ, в основном у женщин. Среди пациентов, не достигших целевого уровня АД, преобладали мужчины, лица с высоким сердечно-сосудистым риском и ожирением. Сопутствующая патология и ожирение негативно, а дислипидемия - позитивно ассоциировались с достижением целевого уровня АД, что необходимо принимать во внимание при разработке мер по профилактике и лечению.
Ларина В.Н., Федорова Е.В., Михайлусова М.П., Головко М.Г. Проблемы недостаточного контроля целевого уровня артериального давления в амбулаторной практике. Терапевтический архив. 2021;1:7-14. DOI: 10.26442/00403660.2021.01.200586
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.