Проблемы депрескрайбинга у пожилых пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском
Оптимизация терапии у пациентов с экстремально высоким сердечно-сосудистым риском требует баланса между эффективностью лечения и риском полипрагмазии. Концепция депрескрайбинга рассматривается как перспективный подход для снижения потенциального вреда лекарственной терапии, в том числе в группах пациентов с экстремально высоким сердечно-сосудистым риском. Цель исследования: на основании обзора научной литературы с элементами систематического анализа дать критическую оценку эффективности персонализированного подхода к снижению полипрагмазии посредством адаптации схем терапии гиполипидемическими средствами, ингибиторами протонной помпы, антигипертензивными средствами и двойной антитром-боцитарной терапии.
В период с февраля по апрель 2025 г. Авторами проведен поиск в базах данных PubMed и Google Scholar. В анализ были включены публикации, вышедшие в период с марта 2019 г. по март 2025 г.; при формировании выборки использовался следующий набор ключевых слов: deprescribing; hypertension; anti hypertensives; older adults; proton pump inhibitors; rosuvastatin; atorvastatin; cardiovascular disease; DAPT; prospective study; retrospective study; placebo-controlled.
Обобщение данных рандомизированных и обсервационных исследований свидетельствует о безопасности и эффективности контролируемого уменьшения или отмены указанных препаратов при строгой стратификации риска и динамическом мониторинге. Целенаправленный депрескрайбинг может приводить к снижению частоты побочных эффектов, уменьшению числа лекарственных взаимодействий и улучшению приверженности к терапии, однако у отдельных пациентов отмена препаратов сопряжена с рисками неблагоприятных клинических исходов.
Заключение: Депрескрайбинг у пациентов с экстремально высоким сердечно-сосудистым риском представляет собой клинически обоснованную стратегию оптимизации фармакотерапии. Для безопасного применения данного подхода необходимо учитывать потенциальные риски отмены препаратов, коморбидность и функциональное состояние пациентов, а также обеспечивать динамический мониторинг.
Изможерова Н.В., Шамбатов М.А., Эрлиш Д.С., Колногорова Я.Р. Проблемы депрескрайбинга у пожилых пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском. Фарматека. 2025;6:22-29. DOI: 10.18565/pharmateca.2025.6.22-28
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.