Повышенный риск смерти от внепеченочных причин у пациентов с алкогольной болезнью печени

В обзоре международной группы ученых обобщена информация о смертности от внепеченочных причин пациентов с алкогольной болезнью печени (АБП).

Авторами был проведен систематический обзор литературы для выявления исследований, описывающих непеченочные летальные исходы при АБП. Информация об общей непеченочной смертности была извлечена из включенных в обзор исследований и разделена на основные причины: сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), непеченочный рак и инфекции. Авторами был проведен однопроцентный метаанализ для расчета показателей заболеваемости (событий/1000 пациенто-лет) и относительных рисков (ОР) по сравнению с контрольной популяцией.

Всего в обзор было включено 37 исследований, описывающих 50 302 пациента и 155 820 пациенто-лет наблюдений. Сахарный диабет, ССЗ и ожирение были широко распространены среди включенных пациентов (5,4%, 10,4% и 20,8% соответственно). Исходы варьировали в зависимости от формы АБП: при алкогольной жировой дистрофии печени уровень непеченочной смертности составлял 43,4/1000 пациенто-лет, тогда как при алкогольном гепатите уровень непеченочной смертности составлял 22,5/1000 пациенто-лет. Риск всех изученных исходов был выше у пациентов с АБП по сравнению с контрольной популяцией: ОР смерти от ССЗ составил 2,4 (1,6–3,8), от непеченочного рака 2,2 (1,6–2,9) и от инфекции 8,2 (4,7–14,3).

В заключении авторы отметили, что полученные результаты свидетельствуют о повышенном риске смерти у пациентов с АБП от непеченочных причин, таких как ССЗ и непеченочный рак.

Theodoreson MD, Aithal GP, Allison M, Brahmania M, Forrest E, Hagström H, Johansen S, Krag A, Likhitsup A, Masson S, McCune A, Rajoriya N, Thiele M, Rowe IA, Parker R. Extra-hepatic morbidity and mortality in alcohol-related liver disease: Systematic review and meta-analysis. Liver Int. 2023 Jan 24. doi: 10.1111/liv.15526.