Повышение спортивных результатов: важнейшая роль здоровья полости рта в спорте

Ирландскими стоматологами был проведен всесторонний поиск в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library и LILACS, дополненный поиском неопубликованных материалов с использованием OpenGrey и Google Scholar. Стратегия поиска объединяла термины MeSH и ключевые слова в свободном текстовом формате, относящиеся к «спортсменам» или «упражнениям», а также «пародонтиту», «пародонтальным заболеваниям» или «гингивиту» наряду с «спортивными достижениями», скорректированные с учетом синтаксиса каждой базы данных. Управление ссылками осуществлялось с помощью EndNote X9, дубликаты были удалены. Критерии отбора исключали статьи с изложением мнений, технические статьи, руководства и исследования на животных. Были проанализированы полные тексты соответствующих статей, а дополнительные статьи были выявлены с помощью отслеживания цитирований. Два рецензента независимо друг от друга проводили отбор, а разногласия разрешались третьим экспертом.

В данном систематическом обзоре отбор исследований осуществлялся путем выявления наблюдательных исследований, в которых сравнивались профессиональные спортсмены с пародонтитом (группа случаев) с теми, у кого был здоровый пародонт (контрольная группа). В обзор должны были быть включены исследования, посвященные влиянию пародонтита на спортивные результаты, без ограничений по виду спорта. В частности, исследователи разработали заявление PECO и провели поиск в онлайн-базах данных соответствующих исследований, опубликованных до апреля 2022 года, в конечном итоге включив в обзор поперечные, исследования типа «случай-контроль» и когортные исследования, отвечающие критериям отбора.

Для каждой выбранной публикации были собраны данные по различным характеристикам, включая год публикации, дизайн исследования, демографические данные участников (источник и размер выборки), возраст участников, методы оценки состояния пародонта, оценку спортивных результатов и исходы. При необходимости авторам исследований направлялись запросы по электронной почте для получения недостающих данных.

Методологическое качество исследований оценивалось с использованием контрольного списка Института Джоанны Бриггс для исследований распространенности. Каждое исследование оценивалось на основе таких критериев, как ясность критериев включения в выборку, подробное описание субъектов исследования и условий проведения, достоверность и надежность измерений воздействия, выявление искажающих факторов и адекватность статистического анализа. Анализ данных для этого исследования проводился с использованием программного обеспечения RevMan для определения взаимосвязи между пародонтитом и самооценкой спортивных результатов, измеренной с помощью анкет Oral Impact on Daily Performance (OIDP); был проведен мета-анализ с использованием отношения шансов (OR) с 95% доверительными интервалами (CI), сравнивающий наличие пародонтита в группах, подверженных влиянию на спортивные результаты (случай) и не подверженных ему (контроль). При наличии методологической гетерогенности применялась модель случайных эффектов, а гетерогенность оценивалась с помощью индекса I² наряду с анализом чувствительности для оценки влияния отдельных исследований на общие результаты. При необходимости строилась диаграмма рассеяния для оценки систематической ошибки публикации. Для проверки влияния отдельных исследований или групп исследований на объединенные результаты был проведен анализ чувствительности. Общее качество доказательств оценивалось с использованием подхода GRADE, который учитывал такие факторы, как риск систематической ошибки, несогласованность и косвенность.

Из 793 выявленных ссылок 14 были отобраны для полнотекстовой оценки в соответствии с критериями отбора, в результате чего в метаанализ было включено восемь статей. Исследования преимущественно имели поперечный дизайн и включали спортсменов в возрасте от 16 до 47 лет. Были представлены различные виды спорта, включая легкую атлетику, бокс и футбол. Шесть исследований показали значимую связь между пародонтитом и субъективной оценкой спортивных результатов, в то время как два исследования не выявили никакой связи. Метаанализ показал 1,5-кратное увеличение риска снижения спортивных результатов, связанное с пародонтитом, измеренным с помощью опросника OIDP. В частности, отношение шансов составило 1,55 (95% ДИ: 1,04–2,31), что с умеренной степенью достоверности указывает на то, что спортсмены с пародонтитом с большей вероятностью сообщают о снижении результатов.

Выводы. На основании данного систематического обзора и метаанализа можно заключить, что существует значительная связь между заболеваниями пародонта и снижением субъективной оценки спортивных результатов у спортсменов. Полученные данные подчеркивают важность поддержания хорошего здоровья полости рта. Спортсменам следует уделять первостепенное внимание здоровью пародонта, применяя эффективные методы гигиены полости рта и своевременно обращаясь за лечением заболеваний пародонта для оптимизации своих результатов.

Kahatab R, Polyzois I. Enhancing athletic performance: the critical role of oral health in sports. Evid Based Dent. 2025 Jun;26(2):105-106. doi: 10.1038/s41432-025-01157-0.