Повреждение легких, вызванное использованием электронных сигарет или вейп-продуктов (EVALI)

Использование электронных сигарет является неотъемлемой частью в жизни современной молодежи, которая изначально приобретала их в качестве более безопасной альтернативы традиционному табакокурению в связи с активным маркетингом, большей доступностью и убеждением о том, что электронную систему доставки никотина разрешено употреблять в любом общественном месте. Курение электронных сигарет связано с растущим числом серьезных легочных осложнений, таких как повреждение легких, вызванное использованием электронных сигарет (EVALI).

В статье представлен обзор, преимущественно американских литературных источников из поисковой системы PubMed по EVALI за период 2019–2023 гг., включая историю возникновения вспышки повреждения легких, связанную с использованием электронных систем доставки никотина в Соединенных Штатах Америки (США), определение понятия EVALI как диагноза, его эпидемиологию, патофизиологические механизмы, типичные клинические симптомы основных вариантов, повреждения легких, подтверждаемые методами визуализации, диагностические критерии, а также описание связанных с ними потенциальных исходов. Типичные клинические симптомы EVALI можно разделить на следующие группы: системные, респираторные и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Среди всех пациентов с клиническими проявлениями EVALI могут быть выделены несколько форм: организующаяся пневмония, диффузное альвеолярное повреждение, гиперчувствительный пневмонит, острая эозинофильная пневмония, острый респираторный дистресс-синдром, респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальным заболеванием легких, острая фибринозная организующаяся пневмония, гранулематозный пневмонит.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что наиболее распространенными гистологическими паттернами в биоптатах легких пациентов с EVALI являются организующаяся пневмония и диффузное альвеолярное повреждение. На данный момент считается, что механизм развития EVALI – это результат окислительного стресса, вызванного ингредиентами, обычно содержащимися в жидкостях для электронных сигарет. Данные исследования могут быть полезны клиницистам разной специализации, которые послужили бы ключом к более быстрому установлению диагноза и началу лечения.

Игонина МЮ, Крылова ТВ, Урясьев ОМ, Шаханов АВ. Повреждение легких, вызванное использованием электронных сигарет или вейп-продуктов (EVALI): неопознанный убийца современной молодежи. Медицинский Совет. 2026;(9):225-233. https://doi.org/10.21518/ms2026-124