Популяционный анализ самостоятельного приема ацетилсалициловой кислоты после боли в груди для профилактики преждевременной сердечно-сосудистой смертности в США.
Ацетилсалициловая кислота (АСК) является эффективным и недорогим фармацевтическим препаратом, который может значительно снизить смертность, если его применять сразу после острого инфаркта миокарда (ОИМ). Однако многие люди, пережившие ОИМ, не получают АСК в течение нескольких часов после появления симптомов. Целью американского исследования была количественная оценка снижения смертности от самостоятельного приема АСК при появлении боли в грудной клетке, учитывая повышенный риск кровотечения и затраты, связанные с его широким применением.
Авторы разработали популяционную симуляционную модель для определения влияния самостоятельного приема 325 мг аспирина в течение 4 часов после появления сильной боли в груди. Была создана синтетическая когорта взрослых в возрасте ≥ 40 лет, испытывающих сильную боль в грудной клетке, используя оценки населения США за 2019 год, заболеваемость ОИМ и чувствительность/специфичность боли в грудной клетке при ОИМ. Число ежегодных отсроченных смертей оценивалось с использованием данных крупного рандомизированного исследования. Авторы также оценили количество сохраненных лет жизни (YOLS), затраты и стоимость одного YOLS. Начало приема АСК в течение 4 часов после появления сильной боли в грудной клетке отсрочило 13 016 (95% ДИ, 11 643-14 574) смертей ежегодно, после учета смертности от кровотечения (963; 926-1003). Это соответствует примерно 166 309 YOLS (149391-185 505) при стоимости 643 235 долларов США (633 944-653 010) в год, что приводит к коэффициенту экономической эффективности в размере 3,70 долларов США (3,32-4,12) за YOLS.
В заключении авторы отмечают, что самостоятельный прием АСК в течение <4 часов за год после появления сильной боли в грудной клетке может спасти 13 000 жизней в год среди населения США. Преимущества снижения смертности после ОИМ в 10 раз перевешивали риск смерти от кровотечения от АСК.
Russo RG, Wikler D., Rahimi K., Danaei G. Self-Administration of Aspirin After Chest Pain for the Prevention of Premature Cardiovascular Mortality in the United States: A Population-Based Analysis. J Am Heart Assoc. 2024 May 1:e032778. doi: 10.1161/JAHA.123.032778.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.