Пародонтит и частота воспалительных заболеваний кишечника: общенациональное когортное исследование населения

Пародонтит и другие показатели здоровья полости рта связаны с системным воспалением. Целью корейского исследования было изучение возможной связи между состоянием здоровья полости рта (пародонтит и количество отсутствующих зубов) и соблюдением правил гигиены полости рта (частота чистки зубов, посещения стоматолога и удаление зубного камня) и риском развития воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).

Используя базу данных Национального медицинского страхования Кореи, авторы провели общенациональное когортное исследование с участием участников национальной программы скрининга здоровья 2003 года. Наблюдение за этими участниками продолжалось до декабря 2020 года или до наступления событий, ограничивающих доступ к данным. Болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК) определялись по кодам классификации заболеваний Международной классификации болезней-10 и национальным кодам редких трудноизлечимых заболеваний. Анализ заболеваемости ВЗК проводился с использованием модели пропорциональных рисков Кокса с сопоставлением показателей предрасположенности для балансировки исходных характеристик между участниками с пародонтитом и без него.

В анализе приняли участие 2 272 012 участников со средним периодом наблюдения 17,0 лет. Частота заболеваемости болезнью Крона и язвенным колитом составила 11,6 и 32,4 на 100 000 человеко-лет соответственно. В многофакторном анализе после сопоставления показателей предрасположенности наличие пародонтита было связано с повышенным риском как болезни Крона (скорректированное отношение рисков [aHR] 1,32, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,14–1,52, P < 0,001), так и язвенного колита (aHR 1,21, 95% CI 1,10–1,32, P < 0,001). Напротив, частая чистка зубов ≥3 раз в день была связана со снижением риска ВЗК (aHR 0,81, 95% ДИ 0,65–0,99, P = 0,049), но значимой связи с ЯК не наблюдалось.

Пародонтит может повышать риск развития болезни Крона и язвенного колита. Эта связь подчёркивает потенциальную значимость здоровья пародонта в контексте воспалительных заболеваний кишечника, а также важность комплексных мер гигиены полости рта и потенциальных профилактических стратегий для снижения риска развития болезни Крона и язвенного колита.

Park Y MD, Park JH DDS, Leem GH, Song TJ MD. Periodontitis and the Incidence of Inflammatory Bowel Diseases: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Am J Gastroenterol. 2025 Oct 1;120(10):2361-2372. doi: 10.14309/ajg.0000000000003326.