Ожирение как фактор риска развития фибрилляции предсердий

Целью представленного обзора является обобщение современных научных данных о взаимосвязи, механизмах инициации, развития и прогрессирования фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с ожирением.

Авторами приведен научный литературный обзор взаимосвязи ожирения и фибрилляции предсердий. В частности, показано, что ожирение является самостоятельным фактором развития и прогрессирования ФП, выступая одновременно и триггером, и субстратом электрической нестабильности предсердий. Подробно рассмотрены патогенетические факторы комплексного воздействия ожирения на электрическую функцию предсердий, которые разделены на прямые - связанные с непосредственным влиянием жировой ткани, и косвенные - развивающиеся вследствие влияния коморбидных ожирению заболеваний. Обсуждается роль нейрогуморальных и гемодинамических факторов, ремоделирования желудочков и предсердий, апоптоза и фиброза миокарда, локальной и системной липотоксичности, воспаления и тканевой гипоксии. Описан вклад коморбидных заболеваний и состояний - артериальной гипертензии, сахарного диабета, коронарного атеросклероза и обструктивного апноэ сна.

Авторы делают выводы о том, что профилактика ожирения является мощным инструментом превенции суправентрикулярных нарушений ритма, включая ФП, а диетотерапия, направленная на редукцию массы тела может иметь потенциал самостоятельного терапевтического подхода для уменьшения частоты рецидивов ФП, снижения медикаментозной нагрузки и оптимизации условий для проведения элекрофизиологических процедур.

Богданов А.Р., Романова Т.А. Ожирение как фактор риска развития фибрилляции предсердий. Креативная кардиология. 2022;3:278-288. DOI: 10.24022/1997-3187-2022-16-3-278-288