Острые состояния с кожными проявлениями, связанные с применением лекарственных препаратов

Большинство препаратов системного действия служит потенциальными причинами кожных побочных реакций. Известно, рентген-контрастные средства и определенные классы лекарств, такие как антибиотики, нестероидные противовоспалительные, противосудорожные, противоопухолевые препараты, аллопуринол являются частыми причинами аллергических реакций.

Особую сложность в дерматологической практике представляют острые тяжелые состояния, вызванные применением разных лекарственных средств.

В группу токсикодермических реакций входят такие состояния, как DRESS-синдром, синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез и эритродермии разного генеза. Опасность представляет не только кожный процесс, но и развитие токсических реакций внутренних органов, что в свою очередь без надлежащей терапии уже может привести к летальному исходу.

Терапия острых тяжелых лекарственных реакций – сложная проблема на стыке специальностей. Препаратами 1-го выбора при подобных реакциях становятся системные глюкокортикостероиды. Собственный опыт авторов и многочисленные исследования подтверждают эффективность таких препаратов. Однако авторы отмечают, что бесконтрольное или длительное применение системных глюкокортикостероидов может усугубить состояние пациента и повлечь за собой другие нежелательные побочные реакции.

Сакания Л.Р., Плиева К.Т., Денисова Е.В., Корсунская И.М. Острые состояния в дерматологии: токсические реакции и их терапия. Consilium Medicum. 2021; 23 (8): 668–671. DOI: 10.26442/20751753.2021.8.201180