Остеоартроз коленных суставов или варикозная болезнь нижних конечностей: что первично?
Остеоартроз коленных суставов и варикозная болезнь нижних конечностей - два распространенных заболевания, которые довольно часто встречаются у пациентов в сочетании. Какая же патология является первичной? Это важный вопрос для специалистов, так как профильное лечение проводится в разных хирургических подразделениях, и зачастую без коррекции венозного оттока отсутствует возможность оперативного лечения коленного сустава.
На основе литературы и личного опыта авторов установлена возможная связь между этими двумя заболеваниями с попыткой определить, какое из них будет первопричинным. Анализ литературы проводился с использованием баз данных Elsevier, PubMed, eLibrary, PLOS и Киберленинка. Авторами были проанализированы статьи, содержащие ключевые слова: остеоартроз, гонартроз, варикозная болезнь, нижние конечности, коленный сустав, венозный застой. Изучены англоязычные и русскоязычные полнотекстовые статьи, обзоры литературы, системные обзоры, метаанализы, когортные исследования и традиционные обзоры с глубиной поиска не более 35 лет.
Существует теория, что патогенез остеоартроза и варикозной болезни вен непосредственно связан с ММР-9 и -12. При развитии этих заболеваний происходят ферментные нарушения в результате ремоделирования тканей. Соответственно, можно предположить, что эти болезни имеют одинаковое патофизиологическое происхождение. Однако установлено, что наиболее распространенной является теория, определяющая варикозную болезнь нижних конечностей как первопричину остеоартроза коленного сустава. По мнению авторов, рассматривать оба заболевания как первопричину не следует. Наличие одной патологии может усугублять клиническую картину другой. Проведя одноцентровое рандомизированное проспективное исследование у 40 пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей, авторами было выявлено, что у 24 из них с клиническими проявлениями остеоартроза коленного сустава диагностировались клинические классы варикозной болезни С3-С5 по CEAP.
Яровенко Г.В., Каторкин С.Е., Смагин Е.В., Кольцов А.Е. Остеоартроз коленных суставов или варикозная болезнь нижних конечностей: что первично? Амбулаторная хирургия. 2024;21(2):178-189. https://doi.org/10.21518/akh2024-038
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.