Особенности эхокардиографии в определении дилатации левого предсердия сердца у пациентов с гипертонической болезнью

Определение дилатации левого предсердия (ЛП) эхокардиографическим методом (ЭхоКГ) является одним из критериев диагностики сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. Целью проведенного исследования было определение возможных причин занижения площади ЛП по ЭхоКГ у пациентов с гипертонической болезнью.

В проспективном исследовании у 89 амбулаторных пациентов (57 пациентов с длительность зубца P (з. P) > 0,1 мм и 32 пациента с з. Р ≤ 0,1 мм во II стандартном отведении ЭКГ) проведена эхокардиография с определением площади левого предсердия в 4- и 2-камерных позициях из апикального доступа с оптимизацией выведения ЛП и без нее, а также в 4-камерной позиции из субкостального доступа. Результаты. выявлена сильная положительная корреляционная связь между продолжительностью з. Р по ЭКГ и площадью ЛП по эхокардиографии (r = 0,74). У пациентов с длительностью з. Р более 0,1 мм выявлены различия в площади ЛП в 4-камерной позиции из апикального доступа с оптимизацией выведения ЛП и без нее (22,33 ± 0,68 и 19,02 ± 0,56 см² соответственно). Максимальная площадь ЛП выявлена в 4-камерной позиции из субкостального доступа (24,41 ± 0,78 см²).

В заключении автор отмечает, что использование соответствия площади/объема ЛП и продолжительности зубца Р во II стандартном отведении по ЭКГ, оптимизация выведения ЛП, дополнительное измерение размеров ЛП из субкостального доступа позволят избежать врачам ультразвуковой диагностики занижения размеров ЛП.

Кириллова В.В. Особенности эхокардиографии в определении дилатации левого предсердия сердца у пациентов с гипертонической болезнью. Трансляционная медицина. 2021;3:5-13. DOI: 10.18705/2311-4495-2021-8-3-5-13