Основные принципы комбинированной медикаментозной терапии — фокус на межлекарственное взаимодействие

Обзорная статья посвящена проблеме межлекарственных взаимодействий при комбинированном назначении лекарственных препаратов. На сегодняшний день, когда медикаментозная терапия является ведущим методом лечения больных хроническими неинфекционными заболеваниями, а старение населения планеты приводит к повышению количества пациентов с выраженной коморбидностью и вынужденной полипрагмазией, проблема межлекарственного взаимодействия стоит особенно остро. В статье рассмотрены основные виды взаимодействий лекарств - фармакокинетическое (связанное с абсорбцией, распределением, метаболизмом и элиминацией лекарственных препаратов) и фармакодинамическое, приводящее к синергии или антагонизму фармакологических эффектов назначаемых лекарственных средств.

Последствия взаимодействия различных препаратов могут быть желательными и нежелательными, последние встречаются значительно чаще, и именно на профилактику таких взаимодействий должно быть направлено внимание врачей разных специальностей. Также на примере сведений из специальных шкал и перечней (критерии Beers, START/STOPP критерии), применяемых, преимущественно в гериатрической практике, кратко описаны варианты различных неблагоприятных межлекарственных взаимодействий. Кроме того, в статье приводятся ссылки на ряд Интернет-ресурсов, позволяющих оценить риск межлекарственного взаимодействия при назначении комбинированной фармакотерапии.

Марцевич С.Ю., Лукина Ю.В., Драпкина О.М. Основные принципы комбинированной медикаментозной терапии  — фокус на межлекарственное взаимодействие. Кардиоваскулярная терапия и  профилактика. 2021;20(7):3031. doi:10.15829/1728-8800-2021-3031