Ошибки применения лекарственных средств как фактор риска развития лекарственно-индуцированных заболеваний

Ошибки применения лекарственных средств (ОПЛС) способны существенно ухудшать прогноз пациента, наносить тяжелый вред здоровью, повышать показатели смертности, а также служить значимым фактором риска развития лекарственно индуцированных заболеваний. С ОПЛС связана приблизительно треть побочных эффектов на фоне лекарственной терапии. ОПЛС могут возникать на разных этапах организации медикаментозной терапии: при формировании назначений врачом, переносе медицинским персоналом назначений в сопутствующую медицинскую документацию, выдаче и дозировании лекарственного средства (ЛС), его производстве, хранении и подготовке к использованию, а также непосредственно при применении и введении препарата в организм пациента. Как показывают исследования, с ОПЛС ассоциируются такие факторы, как информация, относящаяся к истории болезни пациента, сами ЛС, взаимодействие между медицинскими работниками с целью передачи информации о ЛС, номенклатура и упаковка ЛС, хранение, сохранность и стандартизация ЛС, приобретение, использование и мониторинг устройств для приема ЛС, факторы окружающей среды, компетентность и образование медицинского персонала и пациента, процессы управления качеством и рисками фармакотерапии. Ввиду исключительной значимости ОПЛС в развитии ятрогений на сегодняшний день разрабатываются и тестируются на практике различные походы к профилактике и минимизации таких ошибок. К данным подходам относятся согласование и выверка фармацевтом применяемых ЛС, использование компьютеризированных систем анализа применяемых ЛС и ввода назначений, которые сделал лечащий врач, в ряде случаев с инструментом поддержки принятия клинического решения, партнерское сотрудничество с фармацевтами и междисциплинарная кооперация, обучение врачей и пациентов, привлечение специально подготовленных экспертов в области фармакологии и фармакотерапии, автоматизированная система выдачи лекарственных препаратов, использование электронного листа назначений и применение методов облегчения раздачи ЛС пациентам. Исходя из анализа доступной литературы можно сделать вывод, согласно которому в настоящее время так или иначе необходима дальнейшая активная научно-исследовательская и практическая работа по максимальному снижению распространенности ОПЛС ввиду их принципиальной роли в аспектах безопасности фармакотерапии

Сычев Д.А., Остроумова О.Д., Кочетков А.И., Переверзев А.П., Остроумова Т.М., Клепикова М.В., Эбзеева Е.Ю. Ошибки применения лекарственных средств как фактор риска развития лекарственно-индуцированных заболеваний. Фарматека. 2021;11:84-95. DOI: 10.18565/pharmateca.2021.11.84-94