Ось десна-кишка»: пародонтит и риск рака желудочно-кишечного тракта

В обзоре итальянских ученых отмечается, что пародонтит связан с повышенным риском развития различных хронических неинфекционных заболеваний, включая рак желудочно-кишечного тракта. Действительно, дисбиоз микробиома полости рта и иммуновоспалительные пути, связанные с пародонтитом, могут влиять на патофизиологию желудочно-кишечного тракта и его вспомогательных органов через так называемую «ось десна-кишка». Помимо гематогенного распространения пародонтальных патогенов и воспалительных цитокинов, недавние исследования показывают, что оральные патобионты могут перемещаться в желудочно-кишечный тракт через слюну, возможно, влияя на неопластические процессы в желудочно-кишечном тракте, печени и поджелудочной железе.

Точные механизмы, с помощью которых патогены полости рта способствуют развитию рака пищеварительного тракта, до конца не изучены, но могут включать дисбиоз микробиома кишечника, хроническое воспаление и иммуномодуляцию/уклонение, главным образом за счет взаимодействия с Т-хелперами и моноцитарными клетками.

В частности, известно, что ключевые пародонтальные патогены, в том числе Porphyromonas gingivalis и Fusobacterium nucleatum , взаимодействуют с молекулярными признаками рака желудочно-кишечного тракта, вызывая геномные мутации и способствуют созданию благоприятной иммунной микросреды, нарушая противоопухолевые контрольные точки. Собранные авторами данные позволяют им предположить возможную роль пародонтита и дисбиоза полости рта в канцерогенезе энтерального тракта.

В заключении авторы отмечают, что «ось десна-кишечник» может представлять собой многообещающую цель для разработки стратегий профилактики и лечения рака желудочно-кишечного тракта.

Baima G, Ribaldone DG, Romano F, Aimetti M, Romandini M. The Gum-Gut Axis: Periodontitis and the Risk of Gastrointestinal Cancers. Cancers (Basel). 2023 Sep 15;15(18):4594. doi: 10.3390/cancers15184594.