Оптимизация схемы антигипертензивной терапии в терапевтической практике: фокус на свободные комбинации, содержащие индапамид
Авторы отмечают, что ключевым положением новых клинических рекомендаций по ведению пациентов с артериальной гипертензией является энергичный старт с фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов. В то же время в российских рекомендациях 2020 г. отмечается, что, хотя фиксированные комбинации и повышают приверженность к лечению, однако не всегда входят в лекарственные формуляры многих лечебно-профилактических учреждений и списки ЖВНЛП. Поэтому если у пациента достигнут целевой уровень артериального давления в пределах установленных значений и наблюдается хорошая приверженность к лечению, то нет необходимости его перевода со свободной на фиксированную комбинацию. Свободные комбинации могут быть использованы и по организационным соображениям, в частности, с целью обеспечения доступности препаратов для пациента.
В обзорной статье авторы иллюстрируют это положение серией клинических примеров с опорой на результаты крупных, двойных слепых рандомизированных исследований и метаанализов, доказывающих высокую антигипертензивную эффективность индапамида в монотерапии и комбинированной антигипертензивной терапии, а также органопротективные свойства этого тиазидоподобного диуретика. Появление на российском фармрынке индапамида 2,5 мг в делимых на 4 равные части таблетках (ИНДАП) со специальной риской способствует профилактике дозозависимых нежелательных реакций, так как позволяет медленнее титровать дозу и индивидуализировать подбор минимально эффективной дозировки индапамида. Это особенно актуально для пациентов старших возрастных групп с наличием гемодинамически значимых стенозов брахиоцефальных артерий, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
Переверзев А.П., Остроумова О.Д., Головина О.В. Оптимизация схемы антигипертензивной терапии в терапевтической практике: фокус на свободные комбинации, содержащие индапамид. Терапия. 2020; 4:168–180. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.4.168–180Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.