Определение центрального артериального давления - перспективное направление выявления начальной стадии артериальной гипертензии

Целью представленного исследования было уточнение механизмов формирования систоло-диастолической артериальной гипертензии (СДАГ) путем измерения центрального артериального давления (АД).

Авторами обследовано 332 человека в возрасте 30-60 лет: 115 пациентов с нормальным АД, 105 - с высоким нормальным АД, 112 - с СДАГ. Всем участникам исследования проведена аппланационная тонометрия на аппарате SphygmoCor (AtCorMedical, Австралия) с определением уровней центрального АД, показателей, отражающих состояние центральной гемодинамики.

В ходе исследования показано, что измерение центрального АД (в аорте) позволяет определить начальные признаки формирования АГ У пациентов молодого и среднего возраста повышение АД до стадии высокого нормального АД происходит как за счет пульсового, так и диастолического АД (ДАД), а переход в стадию СДАГ - за счет повышения ДАД. В этом важную роль играет аугментация диастолической части пульсовой волны на всем ее протяжении. Увеличение ДАД в начальной части диастолы способствует улучшению кровоснабжения сердца и других центральных органов.

В заключении авторы отмечают, что аугментация систолической части центральной пульсовой волны приводит к изолированному повышению центрального пульсового и систолического АД. При наличии нескольких факторов риска увеличения аугментации центральной пульсовой волны (увеличение жесткости артерий, низкий рост, женский пол) возможно формирование изолированной, скрытой, центральной АГ высокого риска.

Милягин В.А., Ковалева О.А., Пунин Д.А. Определение центрального артериального давления - перспективное направление выявления начальной стадии артериальной гипертензии. Терапия.2021;2:39-49. DOI: 10.18565/therapy.2021.2.39-49