Офтальмологические проявления эндокринных заболеваний

В обзоре подробно описаны офтальмологические изменения при наиболее часто встречающихся эндокринных заболеваниях: сахарном диабете (CД), гипо- и гиперфункции щитовидной железы, хронической надпочечниковой недостаточности, болезни Иценко — Кушинга, ожирении. Охарактеризованы изменения органа зрения при данных заболеваниях.

При СД имеет место поражение как периорбитальной области — воспалительные процессы век и конъюнктивы, ксантелазмы век, так и внутриглазных структур — сетчатка глаза, макула, хрусталик и роговица. Офтальмологические изменения при патологии щитовидной железы проявляются комбинацией различных «глазных» симптомов, наиболее известные из которых экзофтальм, расширение глазной щели, блеск глаз, нарушение конвергенции. Однако первыми жалобами пациентов могут быть непостоянная диплопия, отеки век (в основном в утренние часы), чувство «засоренности», сухость, слезотечение и/или светобоязнь, спонтанная ретробульбарная боль, боль при движении глаз, покраснение век, инъекция конъюнктивы, покраснение и отек полулунной складки и слезного мясца, гиперпигментация век — симптом Еллинека, припухлость и менискообразное свисание век — симптом Зингера. Ряд эндокринных заболеваний могут быть причиной симптоматической артериальной гипертензии (болезнь (синдром) Иценко — Кушинга, первичный гиперальдостеронизм (болезнь Конна), акромегалия, феохромоцитома), и поражение глаз может быть одним из первых симптомов заболевания, появляться раньше остальных симптомов из-за развития гипертонической ангиопатии сетчатки. Адекватная оценка изменений глаз и параорбитальных тканей при эндокринной патологии может способствовать более успешной диагностике и своевременному лечению.

Газданова А.А., Князева С.А., Мараховская А.А., Протопопова Ю.В., Седова А.А. , Рахимов Ж.Б., Салманов А.Ф., Магомедова С.А. Офтальмологические проявления эндокринных заболеваний. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023;7(9):586-591. DOI: 10.32364/2587-6821-2023-7-9-4.