Общность и различия между синдромом раздраженного кишечника и заболеваниями, протекающими с СРК-подобными симптомами

В обзоре рассмотрены общность и различия состояний, наблюдаемых при целиакии, нецелиакийной чувствительности к глютену, аллергии на пшеницу, увеличении количества неглютеновых ингибиторов α-амилазы/трипсина, Ni-аллергическическом контактном мукозите, употреблении продуктов, богатых FODMAPs, непереносимости лактозы, синдроме избыточного бактериального роста, воспалительных заболеваниях кишечника в стадии ремиссии, хроническом панкреатите, гинекологических нарушениях.

Проведенный авторами анализ клинических, ретроспективных, проспективных исследований, метаанализ работ, посвященных данной тематике, позволил сделать ряд предположений. Имеется большое число данных, свидетельствующих, что заболевания с СРК-подобными симптомами и ряд функциональных и органических заболеваний имеют много общих симптомов и механизмов их формирования. Они включают: повышенную проницаемость кишечника, выработку медиаторов слизистой оболочки, повышение экспрессии провоспалительных цитокинов, нейрогенной дисфункции кишечника и нарушение оси головной мозг-кишечник, висцеральную гиперчувствительность, непереносимость или аллергию на ряд компонентов пищи.

Авторы отмечают, что в настоящее время постулируется, что при установлении заключения о наличии у пациента заболеваний, протекающих с СРК-подобными симптомами целесообразно применение новых диагностических инструментов. Наличие общих механизмов предполагает возможность использования одного лечебного средства у больных СРК и заболеваниями с СРК-подобными симптомами

Казюлин А.Н., Гончаренко А.Ю., Павлеева Е.Е., Любезнова И.Ю., Калягин И.Е. Общность и различия между синдромом раздраженного кишечника и заболеваниями, протекающими с СРК-подобными симптомами. Доказательная гастроэнтерология. 2024;13(1):66‑78. DOI: 10.17116/dokgastro20241301166