Новое об эндометриозе

Эндометриоз - это хроническое эстрогензависимое воспалительное заболевание, поражающее примерно 10% женщин репродуктивного возраста во всем мире, проявляющееся тазовой болью, бесплодием и другой сопутствующей патологией. Несмотря на более чем столетнюю историю исследований, его патогенез, оптимальные диагностические пути и долгосрочные стратегии лечения остаются недостаточно изученными.

Женщины с эндометриозом подвержены повышенному риску развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. В представленной публикации обобщены и критически оценены последние достижения в понимании, диагностике и лечении эндометриоза на основе ключевых результатов, представленных на 13-м Конгрессе Азиатского общества эндометриоза (ACE-2025). Данный мини-обзор основан на анализе научных презентаций, программных тезисов и отдельных недавних публикаций, обсуждавшихся на ACE-2025, с учетом эпидемиологических, генетических, молекулярных, диагностических и терапевтических данных.

Последние данные подтверждают концепцию эндометриоза как системного, воспалительного и фиброзного заболевания со значительной гетерогенностью. Крупномасштабные популяционные исследования подтверждают длительную задержку в диагностике, высокую множественную сопутствующую патологию и значительное влияние на репродуктивную функцию. Достижения в геномике, включая полногеномные ассоциативные исследования и анализ полигенных показателей риска, демонстрируют общую генетическую архитектуру с рядом сопутствующих заболеваний. Патофизиологические данные подчеркивают центральную роль доминирования эстрогена, резистентности к прогестерону, иммунной дисрегуляции и фиброза. Прогресс в диагностике включает ультразвуковое экспертное исследование, МРТ и использование новых биомаркеров. В терапевтическом плане центральное место занимает долгосрочное медикаментозное лечение, при этом длительная терапия аналогами ГнРГ с использованием схем заместительной терапии и двойных прогестиновых систем обеспечивает эффективные варианты лечения рефрактерной боли. Особое внимание в лечении подростков и бесплодия уделяется раннему вмешательству и сохранению фертильности.

Заключение. В лечении эндометриоза происходит смена парадигмы в сторону персонализированного, междисциплинарного и долгосрочного подхода. Дальнейшая интеграция молекулярных исследований с клинической практикой имеет важное значение для улучшения результатов лечения и качества жизни женщин, страдающих этим заболеванием.

Аль-Джефут М., Артымук Н.В. Новое об эндометриозе (посткриптум 13-го Конгресса азиатского общества эндометриоза, Коломбо, ШриЛанка, 31 октября - 3 ноября 2025 г.). Фундаментальная и клиническая медицина. 2026;11(1):100-110. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2026-11-1-100-110