Неврологические коморбидности при псориазе и псориатическом артрите: нейропатическая боль, когнитивные нарушения и цереброваскулярный риск

Современные исследования убедительно демонстрируют, что псориатическая болезнь сопряжена с повышенным риском различных неврологических нарушений. Особую клиническую значимость приобретают нейропатическая боль, когнитивные расстройства и цереброваскулярные осложнения, существенно влияющие на прогноз и тактику ведения пациентов.

Цель.публикации - систематизировать и критически проанализировать современные данные о спектре неврологических коморбидностей при псориазе и псориатическом артрите с акцентом на нейропатическую боль, когнитивные нарушения и цереброваскулярный риск.

Авторами проведен аналитический обзор 128 публикаций, индексированных в базах PubMed, Scopus, Web of Science за период 2018–2025 гг. Критерии включения: оригинальные исследования, метаанализы и систематические обзоры, содержащие количественные данные о неврологических проявлениях у пациентов с псориатической болезнью. Проведена стратификация источников по типам неврологической патологии: периферическая нейропатия, нейропатическая боль, центральная сенситизация, тревожно-депрессивные расстройства, когнитивный дефицит, цереброваскулярные события.

Распространенность нейропатической боли у пациентов с псориатическим артритом составляет 26,6–48,5% в зависимости от используемого диагностического инструмента. Относительный риск полинейропатии при псориазе повышен в 19 раз по сравнению с контрольной группой (RR = 19,00; 95% ДИ 1,12–322,11). Распространенность депрессии и тревоги достигает 20% и 21% соответственно. Цереброваскулярная заболеваемость увеличена на 22% относительно общей популяции. Выявлена роль оси IL-23/Th17 в формировании нейровоспаления и нарушении целостности гематоэнцефалического барьера. Биологическая терапия, направленная на TNF-α, IL-17 и IL-23, демонстрирует потенциал снижения неврологической коморбидности.

Заключение. Псориатическая болезнь представляет собой мультисистемное расстройство с клинически значимым неврологическим компонентом, требующим мультидисциплинарного подхода к ведению пациентов.

Тхабисимова ИК, Мамиева АР, Эттеева СХ, Мусаев ДА, Кажарова ДХ, Шокумова СМ, Магкаев ЗА, Верас ЮГ, Кульчиева ФВ, Шорова ММ, Бадракова КА, Абазова АК, Марсагишвили ГВ. Неврологические коморбидности при псориазе и псориатическом артрите: нейропатическая боль, когнитивные нарушения и цереброваскулярный риск. Медицинский Совет. 2026;20(5):64-71. https://doi.org/10.21518/ms2026-123