Мочевая кислота сыворотки крови — метаболический маркер неалкогольной жировой болезни печени
Цель исследования -оценить параметры углеводного, липидного, пуринового обмена у пациентов со стеатозом печени, а также установить предиктивную ценность уровня мочевой кислоты в отношении стеатоза печени.
Лабораторными методами исследования у всех пациентов определяли стандартные параметры липидограммы, уровень гликированного гемоглобина, мочевой кислоты, высокочувствительного C-реактивного белка. Наличие стеатоза печени оценивали по качественным ультразвуковым параметрам, а также с использованием полуколичественной ультразвуковой шкалы M. Hamaguchi и соавт. (2007).
Участниками исследования стали 175 пациентов, медиана возраста 50 лет. У 56,0% участников выявлены абдоминальное ожирение и атеросклероз периферических артерий, сонных артерий - у 69,1% и артерий нижних конечностей - у 54,9%, артериальная гипертензия - у 35,4%. По данным логистического регрессионного анализа с поправкой на уровни триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности, холестерина липопротеинов высокой плотности, гликированного гемоглобина, высокочувствительного C-реактивного белка, увеличение концентрации мочевой кислоты на 1 мкмоль/л ассоциировалось с увеличением отношения шансов наличия стеатоза печени в 1,049 (95% ДИ 1,002-1,099) раза (p=0,040), при этом данная ассоциация сохраняла значимость также с поправкой на пол и возраст пациентов (ОШ 1,068; 95% ДИ 1,000-1,140) (p=0,049). По результатам ROC-анализа, увеличение концентрации мочевой кислоты >292,5 мкмоль/л позволяет диагностировать наличие стеатоза печени с чувствительностью 54,3% и специфичностью 87,1%.
В выборке пациентов в возрасте от 40 до 60 лет уровень мочевой кислоты может служить методом скрининга стеатоза печени. Концентрация мочевой кислоты >292,5 мкмоль/л позволяет диагностировать стеатоз печени с чувствительностью 54,3% и специфичностью 87,1%. Вероятность отсутствия стеатоза печени при концентрации мочевой кислоты <292,5 мкмоль/л составляет 99,5%.
Кузнецова А.С., Долгушина А.И., Савочкина А.Ю., Сумеркина В.А., Пыхова Л.Р., Куприянов С.В., Михайлова С.Б., Генкель В.В. Мочевая кислота сыворотки крови — метаболический маркер неалкогольной жировой болезни печени. Доказательная гастроэнтерология. 2024;13(2):36‑42. https://doi.org/10.17116/dokgastro20241302136
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.