Липиды крови при желчнокаменной болезни: ассоциации с факторами риска
Цель представленного обзора -анализ литературных данных об ассоциации липидов сыворотки крови с наличием желчнокаменной болезни (ЖКБ), а также с основными факторами риска ЖКБ - возрастом, женским полом, ожирением, сахарным диабетом 2 типа (СД2), артериальной гипертензией (АГ).
В многочисленных работах гипертриглицеридемия (ГТГ), гипохолестеринемия липопротеинов высокой плотности (гипоХС ЛПВП) признаны факторами риска ЖКБ. В 1994-1995 гг. в Новосибирске (проект ВОЗ MONICA), при обследовании популяционной выборки женщин 25-64 лет (n = 870) и мужчин 35-54 лет (n = 399) с верифицированной ЖКБ показано, что значительно чаще ЖКБ встречается среди мужчин и женщин с нарушениями липидного обмена: наибольшая частота ЖКБ отмечена в 4-м квартиле распределения уровня общего холестерина (ОХС) (4,5 % у мужчин и 12,4 % у женщин). Наибольшая частота ЖКБ выявлена в 5-м квинтиле распределения уровней ХС липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) (3,8 % у мужчин и 10,9 % у женщин). При вычислении методом наибольшего χ2 у женщин определены уровни ОХС (178 мг/дл), ТГ (177 мг/дл) в крови, при превышении которых значительно возрастает шанс наличия ЖКБ, для ХС ЛПВП модель незначима. Отмечена корреляция между уровнями сывороточных липидов и возрастом, индексом массы тела, наличием СД2 у женщин с ЖКБ, но не у мужчин с ЖКБ. Липидный профиль крови у мужчин и женщин с ЖКБ не ассоциирован с АГ.
Большинство авторов признают ЖКБ липид-ассоциированным заболеванием. При этом литературные данные противоречивы: есть мнения об обратной или отсутствующей связи уровней липидов крови с ЖКБ, возможно, из-за различий в дизайне исследований, численности групп, этнической принадлежности субъектов. Другой причиной разнородности результатов может быть тесная корреляция уровней сывороточных липидов с другими факторами риска ЖКБ, что значительно затрудняет дифференцированную оценку их доли участия в процессе камнеобразования. Необходимы дальнейшие исследования вклада липидных факторов в развитие ЖКБ.
Григорьева И.Н., Непомнящих Д.Л. Липиды крови при желчнокаменной болезни: ассоциации с факторами риска. Атеросклероз. 2024;20(2):162-172. https://doi.org/10.52727/2078-256X-2024-20-2-162-172
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.